专业擅长:内分泌和代谢,包括糖尿病及其并发症、甲状腺疾病和肾上腺疾病,内分泌性高血压、代谢综合症、高尿酸血症(痛风),内分泌性高血压,骨质疏松症等。
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执业证书:1105******84
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
糖尿病咨询,1月10日中午开始治疗。早上一颗磷酸西格列汀片 晚上一颗吡格列酮二甲双胍片 晚上德谷胰岛素10个单位。
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图文问诊
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1月10日中午开始治疗。早上一颗磷酸西格列汀片 晚上一颗吡格列酮二甲双胍片 晚上德谷胰岛素10个单位。
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患者
早上1个鸡蛋 一个白面馒头 一盒纯牛奶 午餐1小碗粗粮饭 蔬菜 *肉或者炖牛(羊)肉或者鸡肉等。 晚餐基本相同 。餐后1小时有适度锻炼目前主要是跳绳
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患者
上面是5天来检测的血糖值。
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患者
想问问 目前这个诊疗方案 是否可以。
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患者
原来体重148斤 目前140斤(7天平均值)。睡眠还可以。
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患者
前5年就有犯困的症状,19年的体检提前血糖高 没有引起重视。近两月出现口渴 多尿 体重下降8斤。
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郭晓蕙医生
*先生您好!您的血糖通过几天的治疗有了明显改善,您目前的情况还算好,没有糖尿病肾损伤,但是积极控制血糖是必须的。您的血糖监测很好,让我们看到治疗的效果还不错,但睡前血糖有些偏低了,可以将徳谷胰岛素减2u。
患者
饮食和运动有啥建议。医院让我一个月后复查。如果控制的好,是不是有可能不打胰岛素和口服药了。饮食我能严格控制。我戒烟有4年了,原来也不怎么喝酒。
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患者
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患者
皮肤有点暗红 毛细血管一样。右脚起码12年 左脚最近几年才有。不痛不痒。这个是不是血糖高引起的,有没有啥危害?
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患者
前段时间 腿时有抽筋的情况 治疗这几天 没有了。
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郭晓蕙医生
我想知道您的身高体重
患者
身高170cm.体重6***公斤(今天)
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患者
血压之前检查是正常的。
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患者
最近两月因工作问题心情有点焦虑 这几天通过自我调整心情好多了。
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郭晓蕙医生
体重基本合适,每日2000大卡热量,可以吃主食6两左右,牛奶一杯,鸡蛋一只,各种肉类4两到半斤(包括禽,*类)。油脂3-4汤勺和水果一个,蔬菜尽可能****斤。花生等坚果15-20粒,每日运动30-60分钟快走,慢跑,游泳。尽可能不要增加体重。
患者
谢谢您 我的脚皮肤 你分析问题大吗?
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患者
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郭晓蕙医生
您不胖腿部肌肉似乎不多,因此应该有些针对肌肉的阻抗训练。下肢的毛细血管充血的原因可以查查有无静脉曲张。
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郭晓蕙医生
您还应该检查一下下肢动脉压力。避免长时间坐着坐着时把脚抬高会好些。
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郭晓蕙医生
注意空腹血糖如低于5mmol/l可以再减德谷胰岛素,如德谷胰岛素减至6u以下可以停用了。3个月要查糖化血红蛋白如7%以下达标如在6%以下可以试着减晚上的药,但还要经常查血糖,发现升高还要加药。
患者
感谢您 解答很仔细。我的右腿就是有点静默曲张。
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郭晓蕙医生
有静脉曲张可以使用弹力袜**症状。
患者
早上起来嘴巴有点点干。夜间没有起夜。
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郭晓蕙医生
没有什么特殊,如血糖高夜间会排尿增加口干
患者
1月后 我再抽血检查 然后在挂你号 让你看报告哦?您有套餐啥的吗 比如半年 一年的?
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患者
如有感冒啥的 能正常吃***吗?
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郭晓蕙医生
可以服***,我不知道我有什么套餐。您可以问下客服。