专业擅长：血尿、蛋白尿的诊治；复杂性尿路感染；肾炎；肾病综合征；糖尿病肾病、高血压肾损害、紫癜肾炎等继发性肾脏病；尿毒症等终末期肾脏病的诊断治疗，血液透析、腹膜透析管理。
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患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
我想咨询一下老人的慢性肾衰,我看一下,第四个报告有血钾
患者
马强医生
你好，咱们看一下有没有查血钾的结果，也发给我看看。
患者
患者
患者
患者
患者
马强医生
中午去开了一个会，抱歉！ 从咱们目前的血肌酐水平看，考虑已经达到或者接近尿毒症期了。 理论上说应该做透析的。 但是咱们这个年龄做透析风险*大，可以先试着药物治疗。 药物治疗其实就是对症治疗，发现有问题就纠正问题。 咱们首先贫血偏严重一点，把铁剂和促红素都加上去。 用多糖铁复合物，每天一片，促红细胞生成素，每周1万单位。 红细胞体积还有点大，把维生素B12加上去。 血钾水平稍微偏高一点，这个还注意观察。 另外可能存在代谢性酸中毒，咱们和那位医院说一下，让他们再查。如果有酸中毒要给予纠正。 另外查查骨代谢，看看有没有甲状旁腺功能亢进。 尿素水平也偏高，注意低蛋白饮食，把复方阿尔法酮酸也加上去。 另外也**个排毒的药吧，肾衰宁或者尿毒清都行。
患者
患者
患者
患者
患者
马强医生
那就把肾衰宁改成尿毒清。
马强医生
促红素是皮下注射的，咱们让那边医院简单教一下，就能学会。
患者
患者
马强医生
另外还有海昆肾喜，但是咱们用的不合适。
马强医生
那就把肾衰宁减量吃。
患者
马强医生
以不拉肚子为准。
患者
患者
马强医生
可以用
患者
患者
马强医生
低蛋白饮食是可以的，还可以再**点点肉。
患者
马强医生
这些药不需要分开吃。
马强医生
维生素B12按说明吃就可以了。
患者
马强医生
对的
患者
患者
马强医生
肾衰宁也可以不分开。
马强医生
可以吃一点益生菌。
马强医生
但是建议到医院去开益生菌，不要在市场上买那种益生菌食品。
马强医生
价格*，而且里面很多都是大肠杆菌。
患者
患者
马强医生
可以
患者
马强医生
👌🍀