专业擅长:1.各种病因所致股骨头坏死的保关节及关节置换术;2.复杂、高脱位髋关节发育不良的关节置换术;3.强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎等髋膝关节置换术;4.假体周围感染、无菌性松动等的复杂翻修术;5.机器人、人工智能等新技术辅助髋膝关节置换术;6.直接前入路、直接上方入路、微创后外侧入路等全髋关节置换术;7.胫骨高位截骨、单髁关节置换、全膝关节置换的老年膝关节炎的阶梯治疗;8.无管(引流管、尿管)、无血(切口无渗血、手术不输血)、无痛(术前超前阵痛、术中术后多模式镇痛)的快速康复理念,术后切口无需消毒拆线、早期下地、专业康复团队术前-术后-出院后的全流程个性化康复指导。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
我49岁,于2021年四月确诊为双侧股骨头坏死二期,至今已九个月了。
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患者
图文问诊
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柴伟医生
您好,把片子拍一下
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
现在走路,各项功能**常人一样。
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柴伟医生
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柴伟医生
疼痛呢
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柴伟医生
建议目前保守治疗
患者
不负重不活动不疼
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柴伟医生
阿仑膦酸钠70mg一次一片,每周一次,骨化三醇0.5ug,每天两次,碳酸钙片60mg,每天2次,依托考昔,70mg,每天一次,阿司匹林肠溶片100mg,每天一次
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柴伟医生
您好,这是我们的保守治疗方案
患者
这些是长骨头的药吗?我现在这个情况预后如何,保守需多长时间能开始工作。
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患者
我们当地的医院建议置换,说最终的结果都是置换,是这样的吗?
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柴伟医生
目前还没有塌陷
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柴伟医生
保守治疗有一定的机会
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柴伟医生
之前用过激素吗
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柴伟医生
这个方案需要一直坚持吃,每三个月复查髋关节核磁,看一下
患者
2018年三月因外伤住院28天,用过激素。当年9月左腿出现不适,做了核磁只有少量积液,未引起重视。期间不适症状消失再也没有出现过,直到2021年四月打了新冠疫苗后三天又出现症状,做核磁确诊为二期。
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柴伟医生
激素有关系
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柴伟医生
坚持吃药保守治疗吧
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柴伟医生
吃药三个月后做核磁,到时候可以带着核磁来我门诊复查
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柴伟医生
301医院门诊**骨科诊区14诊室
患者
你看我传给你的核磁片子坏死面**呜?塌陷的机率大不?
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患者
如果塌陷了保守治疗就没什么意义了,是吧
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柴伟医生
核磁不是*清楚,不*好说
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柴伟医生
但是现在从x线看没有塌陷,所以得给他个机会
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柴伟医生
如果以后塌陷了,可能就得关节置换了
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柴伟医生
能保住一侧也是赚了
患者
如果人工置换后还能干活吗?
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柴伟医生
干什么类型的活
患者
工厂里做设备维修
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柴伟医生
正常的工作生活是可以的