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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
您好我全身都有藓,不知道是不是银屑病。,很多年前,原来在**一附院看过是牛皮癣,看好了,这是一个月前复发,是因为喝酒,挺严重,比原来要严重的多,全身都是。
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患者
图文问诊
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王朵勤医生
您好,感谢您的信任和咨询,请问1.能否提供清晰照片?2.发了多久了?3.觉得痒吗?
患者
很多年前,原来在**一附院看过是牛皮癣,看好了,这是一个月前复发,是因为喝酒,挺严重,比原来要严重的多,全身都是。
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患者
这次有一个多用,有时候痒
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患者
一个多月
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是目前用的药,有好转,药停了又严重了。
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患者
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患者
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患者
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患者
有点疑惑,第一次看好后有几年没有发作,这期间一直喝酒,为什么这次喝了点进口啤酒就发作了,还严重,药一停就反复?
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患者
麻烦王医生了
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患者
王医生,还没有忙完吗?
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王朵勤医生
你好,感谢您的信任和等待,不好意思,之前一直忙,回复晚了,望谅解~~ 根据您的照片和描述主要是躯干四肢多发红色斑块,上有皮屑,确实首先考虑为银屑病。如果没有关节痛的话首先考虑为寻常型银屑病。银屑病有的会累及关节,但是累积关节主要症状是关节痛,只是关节表面皮肤有皮损的话还是考虑寻常型银屑病,并不严重。 首先这是个慢性病,平常要注意护理,肥皂沐浴露少用,保湿霜多涂(最好是无香型的,比如说丝塔芙,雅漾,玉泽等),这点非常**,很多患者都会忽视这点,每天多涂几次。 牛羊肉不要吃,酒不要喝。尽量不要感冒(感染很容易加重银屑病),不要熬夜。这个毛病很难断根,但是你强它弱,你弱它强。要强大自己,学会与它**共处。 银屑病分为四种,寻常型只累及皮肤,比较轻。而且也可以自行好转,保守治疗就好。 首先我介绍一下寻常型银屑病的常用治疗方法: 治疗的话寻常型 口服药 1.目前如果在发展的话建议可以口服复方甘草酸苷片(一天三次,每次两片),有抗炎抑制皮疹发展的作用,一般需要连续口服两到三个月; 2.痒的话若无药物禁忌可以口服依巴斯汀,西替利秦或者氯雷他定(三选一,每天一到两粒,痒的厉害也可以三选二,两者联合)。依巴斯汀和氯雷他定嗜睡作用比较***以睡前服用。 外用的话 1.身上建议激素软膏(比如说卤米松或者艾洛松))和卡泊三醇交替使用,好转后激素逐渐减量,卡泊三醇维持一段时间。 2.头皮的话建议外用哈西奈德溶液和卡泊三醇搽剂(两者交替使用),好转后哈西奈德溶液逐渐减量,卡泊三醇搽剂维持一段时间。平常可以用用***或者二硫化硒洗剂洗头,一周两次。 3.脸上如果也有皮疹,建议外用0.03%他克莫司软膏,开始涂可能会有点烧灼感,烧灼感明显的话可以配合保湿霜一起用,好转后逐渐减量。 物理治疗: 现在做的比较多的是窄波uvb光疗,每周两次。坚持做2-3个月。但是光疗比较适合面积比较大的患者。如果皮疹比较局限,可以尝试准分子308光每周1-2次。可以作为中轻度银屑病的维持治疗。 希望我的回答对您有所帮助,有问题可以继续咨询❤️
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王朵勤医生
你好,感谢您的信任和等待,不好意思,之前一直忙,回复晚了,望谅解~~ 根据您的照片和描述主要是躯干四肢多发红色斑块,上有皮屑,确实首先考虑为银屑病。如果没有关节痛的话首先考虑为寻常型银屑病。银屑病有的会累及关节,但是累积关节主要症状是关节痛,只是关节表面皮肤有皮损的话还是考虑寻常型银屑病,并不严重。 首先这是个慢性病,平常要注意护理,肥皂沐浴露少用,保湿霜多涂(最好是无香型的,比如说丝塔芙,雅漾,玉泽等),这点非常**,很多患者都会忽视这点,每天多涂几次。 牛羊肉不要吃,酒不要喝。尽量不要感冒(感染很容易加重银屑病),不要熬夜。这个毛病很难断根,但是你强它弱,你弱它强。要强大自己,学会与它**共处。 银屑病分为四种,寻常型只累及皮肤,比较轻。而且也可以自行好转,保守治疗就好。 首先我介绍一下寻常型银屑病的常用治疗方法: 治疗的话寻常型 口服药 1.可以口服一些中成药比如消银颗粒,目前如果在发展的话建议可以口服复方甘草酸苷片(一天三次,每次两片),有抗炎抑制皮疹发展的作用,一般需要连续口服两到三个月; 外用的话 1.身上建议激素软膏(比如说艾洛松或者卤米松)和卡泊三醇交替使用,好转后激素逐渐减量,卡泊三醇维持一段时间。 2.头皮如果有的话建议外用哈西奈德溶液和卡泊三醇搽剂(两者交替使用),好转后哈西奈德溶液逐渐减量,卡泊三醇搽剂维持一段时间。平常可以用用***或者二硫化硒洗剂洗头,一周两次。 3.脸上如果也有皮疹,建议外用0.03%他克莫司软膏,开始涂可能会有点烧灼感,烧灼感明显的话可以配合保湿霜一起用,好转后逐渐减量。 物理治疗: 现在做的比较多的是窄波uvb光疗,每周两次。坚持做2-3个月。但是光疗比较适合面积比较大的患者。如果皮疹比较局限,可以尝试准分子308光每周1-2次。可以作为中轻度银屑病的维持治疗。 上述效果不佳比较严重的话还可以口服阿维A或者生物制剂治疗。 希望我的回答对您有所帮助,有问题可以继续咨询❤️
患者
您好王医生,有医生说建议生物制剂皮下注射,您看有必要吗?
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王朵勤医生
患者
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患者
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患者
我是*********去医院检查的,当时已经发作约两周
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患者
刚刚是治疗用药,后没有吃中成药,一直是口服脾氨肽冻干粉,外抹两种药膏卡泊和丙酸氟
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王朵勤医生
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王朵勤医生
患者
中间好转后,又严重,目前主要是背部及臀部,两大腿外侧及小腿前侧较多
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王朵勤医生
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王朵勤医生
患者
酒有医生说不影响,我今天晚上还喝了点😭
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王朵勤医生
还是有影响的,你发的这么严重还是不建议喝哦
患者
我目前能打皮下注射吗?
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患者
好的,那就不喝
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王朵勤医生
可以打呀,白介素17的单抗比较好
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王朵勤医生
但是打之前要排除感染和肿瘤
患者
我药膏都用了几千了,不如用生物快一点
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王朵勤医生
患者
上次好了后,我几年没复发了
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王朵勤医生
但是你不也复发了么……
患者
我们**现在封城,有没有不做检查就可以打?
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王朵勤医生
没有……
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王朵勤医生
**也可以做这些检查的,门诊就可以做呀
患者
那这样的话,就只能是银屑冲剂+三泊+丙酸氟双涂?
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王朵勤医生
复方甘草酸苷先口服呀
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王朵勤医生
实在不行可以阿维A+复方甘草酸苷,就是需要监测肝功能和血脂
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王朵勤医生
中成药起效会比较慢
患者
我是高血压患者,在吃降压药
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王朵勤医生
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王朵勤医生
患者
我现在吃1片拜新同(30mg)+1片(10mg)
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患者
生物我要用医保是如果光疗无效才行,是吧
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患者
目前**疫情,无法进医院,监测可能不行
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王朵勤医生
患者
好的,我先预约一下西安**二附院
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患者
原来在这家医院治疗的,用医保还得去这家医院
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患者
阿维A+复方甘草酸苷,监测血压
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患者
王医生您看行不?
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王朵勤医生
可以的
患者
好的,谢谢,后天医院回来与您联系
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王朵勤医生
患者
王医生,刚刚跟我原治疗医院联系,我们在中风险地区,无法接诊,所以我们麻烦您开一下用药处方,生物针剂或阿维A+复方甘草的治疗用药方案您看先用效果快的方案如何?
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王朵勤医生
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王朵勤医生
处方详情
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王朵勤医生
患者
好的
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