专业擅长:甲状腺结节、甲状腺肿物、甲状腺乳头状癌、甲状腺癌、腮腺肿瘤、腮腺混合瘤、腮腺癌、颌下腺腺瘤、颌下腺癌、咽旁间隙肿瘤、神经鞘瘤、甲舌囊肿、鳃裂囊肿、囊状水瘤、会厌囊肿、扁桃体癌、鼻咽癌、声门型喉癌、声门上型喉癌、声门下型喉癌、下咽癌、喉咽癌和颈段食管癌等咽喉头颈肿瘤外科;声带息肉、声带小结等嗓音外科;扁桃体肥大、腺样体肥大、小儿和成人鼾症的综合治疗;小儿耳廓畸形无创矫正;耳鼻咽喉头颈外科常见病、多发病及疑难疾病。
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
咨询甲状腺结节的治疗,医生您好,我爱人三年前因糖尿病在**住院时,查到了甲状腺结节,当时没有分级,后续就是定期复查。他去年三月在安达医院复查的甲状腺B超仍然是好的,甲状腺功能正常,上周复查,甲状腺右侧一个结节判定为4a,B超检查如图片
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患者
图文问诊
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患者
医生您好,我爱人三年前因糖尿病在**住院时,查到了甲状腺结节,当时没有分级,后续就是定期复查。他去年三月在安达医院复查的甲状腺B超仍然是好的,甲状腺功能正常,上周复查,甲状腺右侧一个结节判定为4a,B超检查如图片
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患者
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患者
这是他上周在安达医院查的B超和甲功
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英信江医生
您好,从超声报告看,右侧结节,恶性可能,概率不高,建议在三甲医院复查一下。
患者
谢谢医生,如果在**复查B超,结果仍然是4a,您有什么建议?
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英信江医生
从描述看有钙化,如果复查,还是考虑4类,先做一下细针穿刺。
患者
请问穿刺后,如果是良性,是不是半年后还需要穿刺,以后都要定期穿刺
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英信江医生
不用客气,如果穿刺良性,一般三个月后再复查一下超声检查再看
患者
好的,那请问什么情况属于结节迅速增大,假设我们穿刺结果是良性,三个月后复查,什么情况就可以继续观察定期复查了
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患者
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患者
这张是我爱人去年三月的B超,他说上周做出来医生说的是9*13,而不是9*10,像这种算不算迅速增长
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患者
还想跟您咨询一下,穿刺结果是良性,是不是就可以继续观察下去,我爱人昨天在网上看到一种说法,说是只要到了4级,切除就是早晚的事,是这样的吗
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英信江医生
您爱人的结节变化不大,毫米级别,1**10,没有增长多少,每年做一次超声检查就可以。您说的4级早晚要手术,是可能的,有研究表明,甲状腺结节发现时良性的,可能终生是良性的,如果是恶性的,很小就是恶性的,只是甲状腺恶性结节大多数是恶性程度的,超声提示恶性,穿刺证实恶性的,要考虑手术,再一个,良性的大于4公分要考虑手术,您的情况,有钙化,男性,先穿一下吧,到时我可以帮您安排。
患者
好的,谢谢医生。我还想问您一下,我爱人有糖尿病,发现至今大概是八九年,三年前血糖控制不好在**住院,检查发现了一些并发症(周围神经对冷热的感受下降,曾检查出尿蛋白,但后来复查尿蛋白和微量白蛋白都正常),目前他血糖控制是很好的,一直在坚持锻炼。2016年因胆结石做了胆切除,手术愈后不*好,有胆汁反流,睡觉只能朝一侧。像他这样有基础病的,对这个甲状腺会不会有影响,如果像他这样做甲状腺切除的话,会不会愈后不好,生活质量受影响?
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患者
假如我们到您那里去做穿刺,多久能排上?
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患者
医生,请问您穿刺本身有没有风险,如果三甲医院B超复查结果不好,穿刺后确定了是恶性再切除,或者不穿刺直接切除,这两个选择您建议我们怎么做?如果做了甲状腺切除,在饮食上有哪些需要注意的,是否有限制,我爱人因糖尿病,本身有些胖平时要节食,会限制主食,曾经检查出过尿蛋白,怕肾脏有问题,蛋白质也在限制,有高血压家族史,还在限盐,我们很担心如果做了甲状腺切除后,又有其他食物不能吃,饮食上受到的限制就更大了
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英信江医生
建议您先穿刺,可以周二上午早点到我专家门诊开穿刺申请单,验血,下午做穿刺。如果恶性,术后少吃含碘食物,口服优甲乐抑制治疗,其它影响不大。
患者
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患者
*医生您好,这是我爱人今天下午在**的B超结果,判定是三级,跟上周在安达做的B超结果不一样
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英信江医生
这样看,没问题,形态边界好的,没有钙化,继续随访就可以,定期超声检查。
患者
我爱人有点不放心,想再找一家三甲医院看一下,我看了一下您工作的第一**医院,超声科有专家号,想挂个专家号再做一次B超,请问您有推荐的专家吗?白**生是不是擅长看甲状腺结节?
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患者
另外我还想请教您,这次我们在**做的B超,比之前在安达医院做的B超,结节都大,去年三月他在安达的B超,右侧是8*11,左侧是3*5,现在都已经超过10了,这个算不算增长*快?良性结节是在什么情况下也要考虑切除?
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英信江医生
可以挂**教授的号,我可以和她讲一下,看完再说。良性结节超过4公分考虑手术。
患者
好的,那么我们就挂一个白**生的号,等我们看好了再说
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患者
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患者
*医生,我们已经预约好了
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英信江医生
好的,我和她讲一下。