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李检阅
副主任医师肿瘤科
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京东互联网医院
专业擅长：常见消化系统肿瘤、呼吸系统肿瘤、妇科肿瘤综合治疗及早癌筛查，肿瘤随访等。
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执业证书：1105******84
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李检阅医生
请问您有哪些关于食管癌的疑问？
患者
我被诊断出食管癌，已经进行了放疗和阿帕替尼治疗，想知道下一步的治疗方案。
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李检阅医生
放疗加阿帕替尼对于局部晚期食管癌是有效的方案。请问您确诊多久了？放疗结束多久了？阿帕替尼吃了多久？
患者
我去年5月份确诊，6-7月份放疗，报告上没看到有转移，怎么确定分期呢？
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李检阅医生
侵犯气管基本就是4期了。建议放鼻胃管营养支持，如果阿帕替尼效果不好，可以考虑加卡瑞利珠联合阿帕替尼。
患者
如何判断阿帕替尼的效果？听说会耐药，鼻胃管很细，有必要胃造瘘或肠瘘营养管吗？
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李检阅医生
抗肿瘤治疗的疗效主要通过复查CT评价肿瘤病灶的变化以及是否有新发病灶来判断。插鼻胃管后，完全可以通过肠内营养液满足正常营养需求。造瘘管可作为次选。
患者
我有食管气管瘘的问题，随着治疗，肿瘤变小那里瘘口会不会变大呢？瘘口处有没有好的解决办法呢？
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李检阅医生
食管气管瘘的问题，可以通过放食管和气管带膜支架解决，具体需要呼吸科评估。
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