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患者
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患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
宫颈糜烂炎症,医生我妈妈45岁，说是有hpv感染和宫颈糜烂
患者
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张华乐医生
您好，这个不是宫颈糜烂，这是宫颈癌前病变。
患者
患者
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张华乐医生
但是因为现在宫颈癌的筛查发现的很及时。
患者
张华乐医生
简单的说你可以这么理解，从正常的宫颈到宫颈癌一般需要CIN一级，二级，三级。
张华乐医生
那目前来看的话，宫颈活检(就是整个宫颈点状活检几点)，提示到二级(不是癌，只是癌前病变)。但是因为宫颈活检，他只是取了几个点。不好说会不会存在其他病变更厉害的地方。所以目前情况建议做一个宫颈锥形切除。
患者
张华乐医生
宫颈锥形切除的话起两个作用，第1个作用的话就是诊断作用，看一下有没有病变更厉害的地方。这个作用的话呢，是起一个治疗作用，他把这种HPV病毒的活动环境改变了一下，并且把一些癌前病变的点给它切掉。
张华乐医生
不算大手术。要是做冷刀锥切的话，一般住院两三天就可以了，做电刀切的话有时候在宫颈门诊就可以直接做，当天可以出院。
患者
患者
张华乐医生
那血糖控制的还可以就行。
患者
张华乐医生
如果血糖控制的很差的情况下，有时候就担心切口愈合没那么好。
患者
张华乐医生
及时发现其实是好事。
张华乐医生
住院的话大概6000左右(报销前)。门诊的话一两千就可以了。
患者
张华乐医生
冷刀锥切的话，相对于来说它是宫颈一整块的切下来会切的范围更大一些。对切缘的边缘也看得更清楚。
患者
张华乐医生
都是报销前，门诊一般医保都没报销(除非你有商业保险)。
患者
张华乐医生
嗯，是的。住院加手术。
患者
张华乐医生
如果手术完之后切缘是干净的。后续可以定期随访，不一定要进一步治疗。切缘如果不干净或者有更高级别的病变，那具体情况具体分析。
张华乐医生
一般新农合报销30%左右。这个可能你要去问一下医保。
患者
张华乐医生
没啥特别的，恢复挺快的。
患者
张华乐医生
切口在宫颈，不影响洗澡及活动。
张华乐医生
大年三十到初七放假，其余工作日可以。
患者
患者
张华乐医生
建议月经干净预约手术
张华乐医生
也要白带大致正常才能手术。
患者
患者
张华乐医生
嗯，临近手术前按照我们医院的做法会重新查一下。
患者
张华乐医生
你HPV报告没发过来，但是估计是有，和锥切治疗不冲突。
患者
患者
张华乐医生
他这里并没有做详细的分型。只是提示有高危型。
张华乐医生
是那12种中的一种，但是整体上不影响诊疗。
患者
张华乐医生
厄一般会建议月经干净完之后做，因为如果创面还没有长好，来月经的话容易增加感染概率。
张华乐医生
这个手术还可以，你要是实在没空让其他家属陪她来也行。
张华乐医生
您好，问诊即将结束，您还有其他问题吗？
患者
患者
患者
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张华乐医生
冷刀锥切的话一般会全身麻醉，手术当天可能需要人护理。如果只是做门诊的电切的话，那是局部麻醉，生活可以自理。降糖药目前不需要停，你到时候听医生安排。消炎药的话会看情况开。
张华乐医生
因为刚刚进入这个平台。如果您对我的回答满意的话。感谢您帮忙写一个好评。