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陈曦
住院医师消化内科
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京东互联网医院
专业擅长：1.面部年轻化的注射和光电治疗 2.脱发的诊断及治疗 3.毛发移植，眉毛种植，胡须种植 4.腋臭的手术及注射治疗
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患者
您好，我父亲今年45岁，农民工，最近出现血小板偏低的情况，请问是什么原因？
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陈曦医生
根据描述，可能是脾大引起的，建议做相关检查。
患者
已经做了血常规，结果显示血小板偏低，红细胞和白细胞正常。
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陈曦医生
建议进行骨穿和脾穿检查，以明确病因。
患者
骨穿和脾穿都做了，结果显示有肉芽肿，医生怀疑是脾结核，但结核排查结果为阴性。
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陈曦医生
脾结核的可能性存在，但需要进一步检查和治疗。
患者
已经抗脾结核治疗2周了，血小板从79降到50，其他无变化。现在有点迷茫，不知是继续治疗还是手术？
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陈曦医生
我建议手术治疗，因为目前治疗效果不明确，手术治疗可能更直接。
患者
如果停止抗结核用药，只吃升血小板药物，等年后再手术可以吗？
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陈曦医生
可以，但需要注意病情变化。
患者
父亲有肝硬化，肝门处有淋巴结肿大，但其他感染和血液病都排除了。
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陈曦医生
肝硬化、甲乙丙肝、自免肝、胆管炎等疾病已经排除。
患者
父亲小时候有过脾大，现在担心手术风险。
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陈曦医生
手术风险确实存在，但考虑到病情严重，建议手术治疗。
患者
父亲今年干活比较累，身体压力较大。
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陈曦医生
建议多注意休息，避免过度劳累。
患者
想咨询一下，如果去省会城市的大医院，应该挂什么科室？
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陈曦医生
建议挂消化内科或血液科，详细咨询医生。
患者
非常感谢您的建议，我们会考虑去大医院治疗。
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陈曦医生
祝您和您的父亲早日康复。
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