专业擅长:擅长皮炎湿疹、红斑鳞屑性皮肤病,自身免疫性皮肤病,银屑病、性传播疾病等皮肤科常见疾病的诊治,对难治性皮肤病也有一定的经验,对皮肤色素性、血管性皮肤病、痤疮、瘢痕等也有丰富的临床经验。
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平均等待30分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
包皮炎反复发作(包皮红肿,很痒),每次发作的时候都伴随着左手小手指头一块红红的有灼热感,偶尔也会痒,一碰就疼。过几天会起水泡然后蜕皮后就好了。
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患者
图文问诊
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患者
您好 像我这种情况是什么原因引起的?
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王凯丽医生
一般多久复发一次
患者
不一定 发作不是很频繁
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患者
都要好几个月才会发作一次
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患者
但是从去年过年到现在已经三四次了
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王凯丽医生
小水疱是那种一堆的吗
患者
每次都是两种情况一起发作
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患者
手指上的嘛?
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患者
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王凯丽医生
手上只起了一个水疱是吧
患者
开始的时候没有水泡,就是那一块红的地方有灼热感,一碰疼 也会有痒的感觉
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王凯丽医生
不管它,它自己就蜕皮好了是吧
患者
一般都是过几天以后 红的地方会起一个大水泡,
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患者
对 起完大水泡 那一片红的地方就蜕皮
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王凯丽医生
包皮龟头也是起一个大水疱吗
患者
包皮跟龟头 没有
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患者
包皮就是明显的红肿 很痒
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王凯丽医生
不排除真菌感染和单纯疱疹
患者
上次 过了几天 包皮也起了一个水泡
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患者
在包皮内侧
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王凯丽医生
单纯疱疹的可能性大些
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王凯丽医生
红痒之前吃过消炎药没有
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王凯丽医生
或者其他的药
患者
我之前去网上查 说包皮炎 分很多种
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患者
真菌 细菌 过敏性的
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王凯丽医生
对的
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王凯丽医生
所以就需要鉴别是哪一种
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王凯丽医生
不像是细菌性的
患者
我之前用过的药有 红霉素软膏 克霉唑乳膏
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患者
还吃过氯雷他定
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王凯丽医生
患者
现在就是纠结 不知道具体是哪一种
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王凯丽医生
哪种效果好点
患者
一般我这个情况就是一周左右就好了
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王凯丽医生
感觉还是像单纯疱疹
患者
第二次发作的时候 就是今年夏天
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王凯丽医生
还有一个药物疹也不能排除
患者
我去医院看了一下医生
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王凯丽医生
每次发作前有没有吃什么药
患者
医生告诉我细菌感染 让我涂抹红霉素软膏 和口服红霉素
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患者
我用了两天没有好转 不说 更加严重了 包皮都有水泡了 我就自己买的克霉唑跟氟康唑用 吃和涂抹了三四天好了
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王凯丽医生
患者
我感觉 细菌感染的可能性也不大
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王凯丽医生
患者
现在可能就是过敏很真菌感染的概率大
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患者
这两点 我自己实在是分不清
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王凯丽医生
如果每次发作前没有吃什么药的话,药物疹也可以排除
患者
之前还真没注意
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王凯丽医生
如果想鉴别的话,最直接的办法就是去医院查个真菌镜检
患者
这次发作的时候 头半个小时我吃了止痛片
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王凯丽医生
以前吃了吗
患者
因为牙龈肿痛 的原因吃的
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王凯丽医生
以前发作的时候吃止痛片了吗
患者
以前的时候好像没有吃过
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患者
但是我有过药疹
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王凯丽医生
吃什么药过敏了
患者
也就是慢性荨麻疹,
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患者
之前吃消炎药的时候吃过敏过
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王凯丽医生
手和包皮龟头不排除固定性药物疹
患者
左氧氟沙星 跟诺氟沙星应该是
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王凯丽医生
止痛片和消炎药相对其他药比较容易过敏
患者
如果过敏的话 是每次吃都百分之百过敏嘛 还是不一定
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王凯丽医生
如果以前对某种药物过敏的话,下次再吃的话一般都会过敏
患者
像我现在的情况 用什么药治疗会好一些呢
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王凯丽医生
不能说百分百,同一种药物厂家不一样,里面添加的成分不一样,也不一定说百分百过敏
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王凯丽医生
建议去医院查一下真菌镜检查,排除一下真菌感染
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王凯丽医生
最好能确定诊断
患者
如果是真菌感染的话 也会出现反复发作的情况吗
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王凯丽医生
会出现
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王凯丽医生
真菌感染需要吃药抹药至少两周
患者
那像我手指这种情况 更像是过敏还是真菌感染
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患者
每次都是左手的小拇指头
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王凯丽医生
过敏的可能性大些
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王凯丽医生
发病过程也比较像单纯疱疹,这个也不能排除
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王凯丽医生
这个是病毒感染引起来的
患者
开始的时候就是 有灼热感 和疼 偶尔会痒,过几天就会起个大水泡 水泡消失了 蜕皮之后就好了
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患者
病毒感染也会引发包皮炎吗?
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王凯丽医生
过敏的可能性比较大
患者
这两种情况每次都是一起出现的 消失的时候也是差不多的
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王凯丽医生
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王凯丽医生
建议您吃和外用抗过敏的药吧
患者
那我用这两个药可以吗?
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王凯丽医生
可以口服氯雷他定和左西替利嗪片,外用哈西奈德溶液
患者
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王凯丽医生
也可以
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王凯丽医生
这两个也是抗过敏的
患者
我现在用的是克霉唑软膏
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患者
因为实在分不清是过敏还是真菌感染 不知道用什么药好了
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王凯丽医生
先用抗过敏的吧
患者
好的👌🏻 谢谢您!
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王凯丽医生
如果是真菌感染,用丁酸氢化可地松会加重
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王凯丽医生
如果感觉严重了,应该就是真菌感染
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王凯丽医生
也可以用药鉴别
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王凯丽医生
如果抹着比克霉唑效果好,应该就是过敏
患者
那我先用这两个 用一到两天 看看效果可以是吧
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王凯丽医生
嗯嗯,行
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王凯丽医生
搜我的名字可以直接找到我哈
患者
好的 实在谢谢您了!
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王凯丽医生
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王凯丽医生
或者扫这个二维码也可以找到我
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王凯丽医生
客气啦