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杨帆
主治医师内分泌科
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京东互联网医院
专业擅长：糖尿病及甲状腺疾病
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
您好，之间血糖高出了酮症，后来打针酮症代谢出去了，最近在吃安达唐，空腹血糖5.6，餐二血糖6.5左右，我体重220斤，身高182，请问我这种情况就是糖尿病了吗？有没有减肥以后逆转的可能性？
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患者
图文问诊
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患者
您好
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杨帆医生
你好，糖尿病的诊断很简单，空腹》7，餐后2h〉11.1，就可以诊断
患者
我第一次发现血糖高是20年3月的时候，那时候空腹血糖9.6，一直没管，去年空腹血糖14，也一直没管，直到今年前几天浑身不舒服，去检查了一下，发现有酮症，才开始吃药注意饮食的，在吃药注意饮食的情况下，血糖立马就回**常了
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患者
所以我想知道我这种情况是不是因为肥胖引起的，减肥以后，会不会逆转
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患者
就是我的胰岛是否可以通过减肥恢**常的功能，**常人一样，不吃药也可以血糖正常
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杨帆医生
你这个酮体是最近的吗
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杨帆医生
是有节食吗最近
患者
是的
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患者
最近没有节食，但是吃的很注意了
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患者
主食吃的很少，多吃菜
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患者
肉也正常吃，吃瘦肉鸡胸肉
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杨帆医生
那应该是饥饿性酮体
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杨帆医生
你的bmi33.21
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杨帆医生
确实属于肥胖，和糖尿病相关的，你有没有做过糖耐量实验
患者
这个是没有注意前发现的酮体
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患者
不是最近
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患者
最近没查
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患者
没有做过糖耐量实验
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杨帆医生
一般来说你减重之后胰岛素抵抗会改善的
患者
我只是感觉，我一吃药，饮食一注意，血糖立马正常了
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杨帆医生
像你这种体型，大概率胰岛素分泌还可以，是有胰岛素抵抗
患者
所以我感觉我这种情况有没有通过减肥，逆转的可能性
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杨帆医生
有可能的
患者
当然逆转以后，肯定也会注意，但是想断药
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杨帆医生
但是要监测，很容易会血糖崩溃
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杨帆医生
一松懈血糖又高了
患者
我明白，所以我核心的问题就是，我在注意饮食以及吃药的情况下，四天血糖就恢**常了
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杨帆医生
现在GLP-1类的药物其实很适合你减重
患者
是不是证明我现在胰岛还可以
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杨帆医生
也有助于血糖的恢复
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杨帆医生
应该还可以的
患者
减肥还有希望恢**常
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杨帆医生
可以查个胰岛功能看看
患者
感谢，那我这个糖耐是减肥以后做，还是这几天去做一个
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杨帆医生
都可以
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杨帆医生
半年到一年随访一次
患者
这个是胰岛素吗
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杨帆医生
还有你的血糖如果通过饮食或者运动控制的还可以的话，我建议是吃二甲双胍维持
患者
您推荐的这个
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患者
这个安达唐呢
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患者
就是达格列净片
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杨帆医生
是注射药物，都不是胰岛素，刚上市的司美格鲁肽，一周打一次
患者
这个就是我减肥控制好了以后，可以用这个预防一下
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患者
是不
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杨帆医生
安达唐是促进葡萄糖从尿液里排出
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杨帆医生
降糖效果很好，有的主任认为容易导致酮症
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杨帆医生
也可以用
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杨帆医生
司美格鲁肽现在就可以打，有助于减重
患者
这个我知道，我看过
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患者
对高血压，心脏也有好处
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患者
感谢
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杨帆医生
都是很好的药
患者
我打算先吃安达唐
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杨帆医生
二甲双胍也很适合你
患者
然后减肥，减重以后，用下您推荐的这个注射的
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患者
我能不能从明天开始停一天药
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患者
看一下血糖情况？
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杨帆医生
降糖效果司大于达大于二甲双胍
患者
好的，感谢！
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患者
我明天停药一天测一下血糖可以吗
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杨帆医生
如果你想停的话，我建议换成二甲双胍维持一段时间看看
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杨帆医生
再停
患者
好，感谢！
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患者
我没啥问题了
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杨帆医生
好的
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