专业擅长:肾炎,肾病综合征,急慢性肾功能衰竭,尿毒症,血液透析
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问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
泡沫尿,10来天前发现泡沫尿,我现在人在国外
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患者
图文问诊
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
10来天前发现泡沫尿,我现在人在国外
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患者
去本地医院检查了尿常规,24小时尿蛋白测定,血液检查,尿蛋白肌酐比,24小时蛋白0.27,超标了
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患者
是肾脏出问题了吗
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患者
国外看病很不方便。我下一步该怎末做,心里压力超大
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患者
我现在还有口干跟尿道口有时轻微疼的感觉
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患者
您看下我的检查报告,以及尿的外观,像是蛋白尿吗
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王琰医生
我在看化验报告,稍等
患者
好的
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王琰医生
化验单看完了,你有高血压或肾结石吗?
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王琰医生
有其他症状吗?比如尿量减少水肿,或尿频尿急尿痛
患者
没有
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王琰医生
好,不严重
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王琰医生
从化验单上看,血糖血脂肝功能肾功能都正常,挺好的
患者
有时尿道口有轻微疼痛
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患者
24小时尿蛋白测定有点高呀
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患者
0.27
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王琰医生
尿检里发现有草酸钙结*,有关尿蛋白的检查有三项,分别是尿常规里的尿蛋白,24小时尿蛋白和尿白蛋白比肌酐
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王琰医生
这三项只有一项轻微异常
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王琰医生
其他两项均阴性
患者
还有尿里很多泡沫,长时间不散的
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王琰医生
所以不算严重
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王琰医生
最大的原因可能和饮食和喝水少有关系
患者
不算严重是什莫概念
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王琰医生
算不上肾炎肾病
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王琰医生
你需要排查下近期饮食
患者
怎末排查
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王琰医生
可能是高草酸和高钙食物吃多了
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王琰医生
比如奶制品巧*力菠菜
患者
近期我本人精神压力也比较大
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王琰医生
这些网上都可以查到
患者
巧*力吃了点
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王琰医生
另外是否出汗多,喝水少
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王琰医生
目前不需要用药,清淡饮食,多饮水
患者
没怎末出汗,喝水个注意
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患者
喝水不少
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王琰医生
你的尿检里没有白细胞和细菌这项
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王琰医生
不能排除尿路感染和尿路结石
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王琰医生
如果有条件,做泌尿系超声,尿细菌培养
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王琰医生
如果没条件,吃三天左氧氟沙星或头孢试试
患者
我从今天吃了左氧
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患者
我的尿液,您从照片看像是蛋白尿吗
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王琰医生
可以,每天0.4-0.5g,吃三到五天看看
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王琰医生
尿中泡沫增多提示可能有蛋白,但不绝对,很多原因都可以有泡沫
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王琰医生
肉眼看的没有化验准
患者
尿路感染或结石,也会导致泡沫尿吗
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王琰医生
患者
**不散的那种泡沫
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患者
我还用做尿酸的检查吗
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患者
如果吃5天左氧好了,就证明是尿路感染吗
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患者
左氧不是也对症肾炎吗
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王琰医生
对,如果有效提示是感染
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王琰医生
不对肾炎
患者
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患者
您看下这个单子,是早两天做的,里面有细菌那项检查吗
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王琰医生
有细菌阴性
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王琰医生
没有白细胞
患者
好像有红细胞
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患者
不能说明什莫问题吗
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王琰医生
红细胞阴性
患者
也就是说我们这边尿常规里面不含白细胞这项检查
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王琰医生
白细胞叫WBC,你们化验单里有一项PUS cell,叫脓细胞,脓细胞是变形死亡的白细胞
患者
我现在心里纠结的是我的是不是肾病,刚才您也明确给我说了不算肾病。我心里放心点了,还是有点纠结,要是吃了5天药,饮食也注意后,泡沫尿的状况没有改变,我应该怎末办呢
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王琰医生
尿量不少,腿不肿,血压不高,那就观察
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王琰医生
3个月后再复查尿蛋白
患者
脓细胞那项检查结果也是正常的吧
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患者
??
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王琰医生
患者
再复查尿蛋白时是先查尿常规还是尿常规跟24小时定量一起上
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患者
有的大夫跟我说先查尿常规,尿常规正常的话就没有必要查24小时定量
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王琰医生
都查
患者
有泡沫也先不管他了?
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患者
3个月,不会有什莫一下子发展的很快的吧
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王琰医生
尿里有泡沫不代表一定有问题
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王琰医生
如果有不适症状比如我之前提到的随时看
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王琰医生
没有的话三个月
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王琰医生
你不放心一个月也行
患者
好的
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患者
王主任,我现在检查可以排除肾炎吗,我从网上看咽炎也可以导致肾炎,我现在咽炎一直没好,要是这样的话会不会持续加重肾脏的问题
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王琰医生
咽炎导致肾炎非常不常见,你的咽炎和这个关系不大
患者
那我现在的检查单的结果可以排除肾炎吗
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患者
尿常规中蛋白跟红细胞都是正常的
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王琰医生
90%以上概率不是肾炎