专业擅长:1.马凡综合征主动脉根部瘤外科治疗。2.主动脉瘤(主动脉根部瘤、升主动脉瘤)及主动脉夹层的微创治疗。 3.主动脉瓣关闭不全微创手术。 4.二尖瓣疾病的外科治疗。5.先心病如房间隔缺损的微创外科治疗。6.冠心病的外科治疗。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
一年前发现主动脉弓溃疡,近日检查,发现溃疡增大了,请问该怎么治疗
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患者
图文问诊
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患者
医生你好,之前我有找过你。
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葛翼鹏医生
主动脉溃疡的治疗一是看症状,如胸痛。二是看溃疡的宽**深度,一般认为宽2cm深1cm.需要治疗。目测您的溃疡宽**深度未到手术干预标准。如果平素也无症状,则继续密切观察。平时严格控制血压血脂。
患者
我爸爸有主动脉弓穿通性溃疡,胸腹主动脉有钙化斑
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葛翼鹏医生
血脂*高了
患者
已经随访了1年,上面的ct图,左边是今天的结果,右边是半年前的结果,同一层面
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患者
之前吃了一段时间降脂药
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葛翼鹏医生
确实是加重了
患者
后来有副作用 感觉全身没力气
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患者
就停了
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患者
现在血压是120/80 电子血压计测得
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患者
没有其他不适
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患者
既往也没有其他病史
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葛翼鹏医生
血压还可以。
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葛翼鹏医生
血脂高的不少
患者
降脂药吃了感觉中气不足,说话没力气,就停了
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葛翼鹏医生
抽烟吗?
患者
不抽烟,但经常去打牌吸二手呀
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患者
二手烟
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葛翼鹏医生
血脂控制不佳,进展速度不慢呀。
患者
那怎么办
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患者
吃了降脂药有副作用
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葛翼鹏医生
试着换牌子有用么?
患者
一开始吃的是阿托伐他汀钙,后来是瑞舒伐他汀
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患者
都有明显的不适
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患者
就停了
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葛翼鹏医生
那就试试到中医院开点*药。
患者
现在我爸看网上有个这个降脂药,就买了,医生帮我看看 靠谱不
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患者
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患者
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葛翼鹏医生
最近有宣传静脉用的针剂降脂药。但我们外科还没有开始用,内科开始用了。您可以挂一个看血脂的心内科医生的号,咨询咨询。
患者
好的
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葛翼鹏医生
您发的药我也没用过
患者
好的,那我叫他不要吃,说是在网上看的,还是保健品类型的
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患者
什么***
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患者
的药
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患者
请问我爸爸现在这个情况,溃疡进展这么快
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患者
最大的溃疡是2cmx0.5cmx0.8cm
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患者
部分累及血管内膜
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患者
这种情况怎么办?
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葛翼鹏医生
密切复查,深度再加大就需要做手术了
患者
血管内膜最多的感觉受累了1/2
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患者
部分溃疡
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患者
内膜已经受累了
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患者
密切复查要怎么个频次?
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葛翼鹏医生
目前没有症状的情况下,做手术有点过于积极了
患者
一般会是什么症状呢
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患者
胸痛吗?
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葛翼鹏医生
是的
患者
胸痛是不是就意味着要破裂了
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葛翼鹏医生
最后一道防线收到冲击,有破裂风险了
患者
哦哦,就怕到时候有点来不及
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患者
我让他把瑞舒伐他汀吃起
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患者
即使有副作用
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患者
请问如果是做手术
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葛翼鹏医生
要不这样吧,您年后打电话0**********,预约***教授的特需门诊。看看*教授的意见。*教授是我的上级医生,我们单位大外科主任。
患者
一般是怎么个手术方法?
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患者
我们在**
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患者
不知道疫情能来不
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葛翼鹏医生
治疗的方法很多,支架目前是主流办法
患者
医生,请问做这个手术,除了你们医院,哪些医院比较厉害,或者哪些专家比较厉害的呢?担心疫情就没办法过来
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葛翼鹏医生
在**?
患者
是的
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患者
我们在**
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葛翼鹏医生
可以去找成都市第三**医院程力剑主任,他前年从我们单位调回家乡任职,也是从事主动脉疾病方向的专家。
患者
好的
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患者
谢谢医生
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葛翼鹏医生
周五上午成都市第三**医院门诊二区210诊室 程力剑主任
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葛翼鹏医生
你的情况我刚跟他说了,带上片子去找他看看
患者
好的,谢谢医生
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患者
***,谢谢你,我们已经去找了程主任,看了片子,主动脉弓有个地方已经像气球一样向外凸出了,他建议我们年后安支架,好像是用******术式,同时指出开窗技术好像并发症比较多,容易形成内漏。 请问安支架的中期和后期疗效哪个技术比较好一点呢? 预后最好的是哪一个呢? 如果情况稳定,排除其他意外,人能活到80,90岁吗? 打扰了,因为很焦虑就想多请教一下大佬。
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葛翼鹏医生
目前主流的方法是支架治疗。对于溃疡这种病变性质,支架的效果很好。夹层的效果稍差一些。如果其他部位血管不出现新的问题,这个部位的病变就是治愈了。
患者
好的,谢谢
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