专业擅长:专业重点擅长各种脊柱关节急、慢性疼痛性疾病的诊治,尤其对颈、腰椎间盘突出症,颈性眩晕,椎间盘源性下腰痛、股骨头无菌性坏死、膝关节退行性疾病等有独到的认识及治疗手段。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
腰肌劳损,腰部CT,核磁,稳定性 都做过,未见异常。但症状持续有10多年了,不能久坐,腰部髋关节处压痛。腰背部拉伸活动时能听到关节 咯嘣咯嘣 响
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患者
图文问诊
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史超医生
你好
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史超医生
晚上睡觉时痛吗?早晨起来有没有僵硬感?
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
睡觉平躺的话腰椎两侧会有压痛,酸痛感觉,侧卧睡觉 髋关节会有压痛感觉。能睡着,半夜要变换姿势以缓解压痛。早起是腰背部肌肉挺僵硬,活动一下就好很多。
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患者
多年前冬天夜里被子没盖好,背部受凉,第二天就不能久坐了,腰部酸痛。也是上学,工作原因,总是长时间伏案。腰疼,不能久坐的症状就一直无法消除
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史超医生
做个风湿免疫相关的化验吗?
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史超医生
还有,你说的是髋关节还是骶髂关节?
患者
您****。2005年出现症状后做过 类风湿因子B-27化验.结果是阴性。
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患者
对关节名称我可能描述不准。疼痛点最严重的就是腰椎两侧
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史超医生
从你的症状看,除了腰肌慢性劳损外,还需要排除一下强直性脊柱炎和盘源性腰痛
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史超医生
强直性脊柱炎就是腰痛和骶髂部疼痛,有夜间静息痛和晨僵的表现,骶髂CT可见关节面异常,不过你原来做过B27阴性,所以建议你可以再次复查一下。
患者
好的,大夫。我再去做个B27.毕竟距离上次做很多年了
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史超医生
你的磁共振我看不清楚,但是也要考虑一下盘源性腰痛的可能,主要表现就是腰部酸痛,不能长时间站,也不能长时间坐。磁共振能明显看见椎间盘变性。
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史超医生
如果这些都排除了,慢性劳损的治疗主要从两个方面去治疗。第一主要是自己要注意,避免腰部负重受累,改变不良的生活习惯。第二就是对症治疗,包括理疗和口服外用活血止痛药物,如果效果不好,可以考虑小针刀和银质针治疗,这个对慢性腰肌劳损效果比较好。
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史超医生
还有大腿根部外侧是髋关节,腰椎往下是骶髂关节。如果是髋关节疼痛,就需要做髋关节的进一步检查。
患者
好的,大夫。我曾经拿着CT,核磁,腰稳定性 的片子到我们当地三甲医院的骨科看,大夫仅是联系我多进行腰背肌锻炼,游泳,上肢锻炼等。盘源性腰疼该如何确定呢?还需再做哪方面的化验么?大夫
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史超医生
还是从症状和查体以及检查三个方面去判断。尤其医生查体特别**,所以在线上我没办法查体只能给你建议。
患者
好的,谢***!
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史超医生
盘源性腰痛化验没有意义,最主要就是磁共振能明显看见椎间盘变性,最能明确的就是椎间盘造影。
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史超医生
还有,你的检查没有大问题,一般的大医院的骨科可能不会特别重视,他们主要是以手术为主,你可以去看颈肩腰腿痛特色的骨科或者疼痛科就诊。
患者
有道理,谢***!
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史超医生
不客气