专业擅长:骨科与运动医学影像,如健身、竞技体育等运动损伤临床影像诊断,骨关节疼痛责任病灶分析与随访
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
腕关节疼痛,20多天,右腕疼痛,目前好转些
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患者
图文问诊
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杨献峰医生
您好
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杨献峰医生
请上传您的清晰影像检查图片
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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杨献峰医生
您好,症状持续多久了
患者
20多天,右腕疼痛,目前好转些
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杨献峰医生
受过外伤吗
患者
请您重点看:是否存在月骨坏死
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患者
没有
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杨献峰医生
您的月骨存在囊变,与传统意义上的月骨坏死不一样。存在尺骨正变异,考虑诊断为腕关节尺侧撞击
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杨献峰医生
月骨囊变是撞击的继发结果,要处理的不是月骨,而是尺骨
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杨献峰医生
建议您到手外科就诊,评估是保守还是手术
患者
同步有:骨水肿,腕腔积液
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患者
尿酸偏高
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杨献峰医生
血尿酸数值多少
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杨献峰医生
其它关节有无疼痛
患者
我看手外科了,专家否定月骨坏死,但还是要微创手术
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患者
多年500-**0,但上周为465
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杨献峰医生
方案说了吗
患者
判断大体是:和尿酸石有关系,软骨磨损,这方面
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杨献峰医生
465不像痛风发作,应该还是尺侧撞击的原因。如果您对手术存在顾虑,可以短期保守治疗观察。如果症状持续或反复,建议您听从手外科医生意见,手术解决撞击的问题。这个是**问题
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杨献峰医生
是突发剧痛吗
患者
465我怀疑准确度,我十多年没这么低了,元旦测还是540
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患者
右腕一直不*舒服,以前也属老毛病。元旦感觉有点不舒服,就家务拖地,洗碗。第二天就发作了,先是掌侧腕,就是背侧
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患者
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患者
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杨献峰医生
您可以先控制尿酸看看。月骨囊变考虑与尺侧撞击有关,这是两个疾病,痛风,尺侧撞击。前者是内科病,后者是外科病,二者有交叉,微创手术是合理的选择。
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杨献峰医生
这个位置和尺侧撞击疼痛的位置不符
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杨献峰医生
可以先处理高尿酸血症看看
患者
目前热敷理疗有好转,但背侧腕部不适感存在,手握力下降
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患者
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患者
还出现过这个地方疼痛
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患者
黄圈骨那边
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杨献峰医生
是的,这是尺侧撞击的位置
患者
那这个地方也疼过
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杨献峰医生
建议您先控制尿酸,然后考虑是否手术
患者
那选择手术您觉得
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患者
我想听听你的意见。外科医生是否定坏死,但二次看片后建议手术,处理一些情况
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患者
**的意见我记住了
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杨献峰医生
找到根源后,手术是有效的解决手段
患者
理解了,谢谢您
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患者
您好,再麻烦您看下:存在痛风性腕腔关节炎的情况吗?大体这意思?
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杨献峰医生
有可能存在痛风性关节炎
患者
好的,谢谢您。恭祝您全家:阖家**,健康快*!🙏
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杨献峰医生
谢谢,新年快*,身**康!