专业擅长:先天性多指并趾畸形,马蹄内翻足,儿童髋膝关节滑膜炎,儿童股骨头坏死,发育性髋关节脱位(双侧臀纹不对称),各类型小儿四肢、脊柱等骨折,先天性手足畸形,脊柱侧弯,肌性斜颈,X、O型腿,腱鞘炎,骨囊肿、骨纤维皮质缺损、纤维结构不良、骨软骨瘤等良恶性骨肿瘤,成骨不全等各类型小儿骨科疾病。专长于关节镜的微创治疗,骨折的手法复位。
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患者信息
患者:
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主诉:
既往:10月19号突然腿疼走路瘸。此前活动正常。 回忆近一月不爱走路未说腿疼, 当天注射流脑疫苗。10月21号骨科查体考虑滑膜炎制动。 11月2说不疼了走路仍不正常但较10月19**。10月26风湿就诊,风湿相关检查结果正常,髋关节彩超双侧积液。骨科就诊建
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图文问诊
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患者
既往:10月19号突然腿疼走路瘸。此前活动正常。 回忆近一月不爱走路未说腿疼, 当天注射流脑疫苗。10月21号骨科查体考虑滑膜炎制动。 11月2说不疼了走路仍不正常但较10月19**。10月26风湿就诊,风湿相关检查结果正常,髋关节彩超双侧积液。骨科就诊建议正常活动。11月29恢**常活动走路形态慢慢恢复,期间未说腿疼12月28复查彩超双膝双髋未见异常。 本次:1月26玩耍后腿疼腿瘸,1月6号曾感冒鼻塞流涕,未发烧咳嗽。1月30门诊复查查风湿c反应蛋白阴性,双髋双膝彩超未见异常。现在自述不疼但不爱走路说累。 咨询:彩超未见异常,风湿未见异常。是否仍考虑滑膜炎?是否需除外其他。谢谢
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严格医生
您好,如果彩超没有异常,风湿没有异常,只是不爱走路这个算不上疾病。目前不能完全除外其他,可以休息观察一周再看看,如果好转不明显建议做个髋关节的磁共振。
患者
您好严医生。1.26号说腿疼走路跛行。
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严格医生
现在呢
患者
这两天问说不疼了。
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患者
现在有一周时间,今天出门坐推车,自己不下地走,感觉走路还不正常。
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患者
如果需要看什么检查我可以发给您。我只是比较不理解,如果是滑膜炎复发是不是彩超能看出问题?如果不是滑膜炎复发为什么又腿疼跛行了。
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严格医生
轻度的滑膜炎积液不一定明显,休息能好就随访观察。反复发作的话,需要做个髋关节磁共振。
患者
10月份的时候做过一次髋关节核磁,未见异常。
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严格医生
那就先按滑膜炎处理。反复发作超过6周,需要找风湿科医生看一下,风湿的检查很多,部分阴性不代表一定不是。很多风湿项目不会常规检查。不过儿童滑膜炎本身也比较常见,检查都没什么的话,还是考虑单纯滑膜炎吧。
患者
上次超过6周了。如果是风湿的话上回没用任何药物是不是应该不会自己**?
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患者
感冒后20天也有可能会*发滑膜炎吗?像他这样4个月复发两次也是正常的吗?*闹心了,懂得又比较少,所以问题多麻烦您啦。
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严格医生
风湿的话持续时间会更久一些,而且反复发作明显。药物或者休息效果都不好。一般超过20天不会*发,可能还有其他*因吧。4个月总共发作2次不算多,可以继续随访一段时间。
患者
好的,有人告诉我除外一下病毒性神经肌炎,以您的经验症状符合吗?有必要排除一下吗?
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严格医生
个人经验觉得不*像,而且相比起来滑膜炎更为常见。关于神经肌肉炎症的问题建议咨询下神经内科医生
患者
您说有可能是髋关节发育的不好,对位的不好吗?这个做彩超能看出来吗?
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患者
这种情况还能上击剑课吗?比如现在说不疼了还能继续上吗?还是得停了运动。
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严格医生
如果平常走路完全正常的话,髋关节发育不好的可能性比较小,彩超看不出来,需要拍片才能看出来。 完全不疼了,走路没问题了再考虑进行体育运动。
患者
好的,谢谢您
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严格医生
不客气
患者
您好,严医生。还有一个疑问一直想不明白,就是为什么他很快就说不疼了但走路形态还是很不正常。上次我是这个情况说不疼之后很长时间才完全恢**常。 我的理解是走路疼腿不敢着地会不正常,不疼、检查也没啥异常为啥还会瘸呢?
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