专业擅长：普通型新冠的诊治；青少年增高；老年性关节炎；髋关节疼痛；股骨头坏死；膝关节疼痛；下肢畸形矫治；足部疾病和畸形；踇外翻导致的疼痛。
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问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
*** 男 ***********出生，发现双下肢不直已有一年，在武*同济与**医院均已拍片检查，结果为双膝外翻及扁平足。
患者
患者
患者
患者
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陈朗医生
您好
患者
患者
患者
陈朗医生
我看到了，他有没有什么不舒服的症状？
陈朗医生
常见的问题包括走路的时候脚疼，还有呢？有严重的膝外翻，病人会有膝关节周围的症状，他有这类症状吗？
患者
患者
陈朗医生
明白了
陈朗医生
膝外翻、扁平足一般呢，是身体柔韧性比较好的人容易出现
陈朗医生
很常见，人群里这种情况大概15-20%
陈朗医生
陈朗医生
陈朗医生
陈朗医生
陈朗医生
陈朗医生
所以现在只需要每三个月或者半年拍一次这个双下肢全长的片子，定期的观察就行了。大多数像他这样的情况，不会膝外翻的畸形加重的特别快，有一部分人还会自然而然地**。
陈朗医生
然后就是扁平足的问题
陈朗医生
这个诊断我现在没法确定，因为没有看到脚的照片，也没有脚的X光片
陈朗医生
方便的时候可以发给我看一下
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
陈朗医生
脚的片子有吗？
陈朗医生
骨骺阻滞手术会影响他的腿长长，所以可以等到他成年了再考虑截骨矫正的手术。
陈朗医生
一般人对膝外翻的耐受能力很强，没有外伤的话一般关节出问题都是几十年后的事。而且程度也比膝内翻的病人要轻
陈朗医生
所以他可以不慌不忙地等到刚成年的时候，再看情况手术矫正。
陈朗医生
现在选择骨骺阻滞手术治疗也可以，但是从他的病情来看 现在这样做不是必须的。
陈朗医生
他最近几年身高多少？
陈朗医生
最近6个月长了多少？
陈朗医生
如果他长个很快，之后每3个月一次的双下肢全长测量片又显示，膝外翻加重的速度比较快，那么我也赞成近期手术。
陈朗医生
骨骺阻滞手术的优点是微创、便宜。尽管有时效果一般，但是就算不行也可以等以后再做截骨矫形的手术治疗，所以还有后招。
陈朗医生
但还是跟我刚才说的一样，任何在骨骺附近做的手术都有损伤骨骺，影响腿生长发育的风险
陈朗医生
另外，骨骺阻滞的手术对运动的影响不大。相反，截骨矫型就需要等骨头完全愈合才能剧烈运动，一般需要一年的时间。
陈朗医生
截骨矫形手术下地走路不需要这么晚，一般术后恢复8个星期左右就能走路。
患者
患者
陈朗医生
那如果隔一段时间，他的腿部外翻生长越来越重，就可以作骨骺阻滞的手术。
陈朗医生
这种手术对于日后18岁了 当兵影响是比较小的
陈朗医生
也就是说，因为他微创，所以对剧烈运动或者当兵的影响都是很小的
陈朗医生
我指的不是当兵的相关规则，我指的是从医学上完成一个军人的训练和运动
陈朗医生
具体当兵是什么准则？我不是特别确定
陈朗医生
反过来说，如果他的腿部畸形，没有特别明显的加重，就可以再等一等，等到18岁成年了，再做一次截骨矫型的手术。（这个时候就不是作骨骺组织的手术了）但这个手术做完了，需要钉上钢板固定，等半年一年才能完**复。
陈朗医生
这个时候刚做完手术，肯定是对剧烈的运动有，比较大的影响，所以可能会影响参军
陈朗医生
另外还有一点就是他的脚的扁平足，可能也对行军以及军事训练影响比较大，因为这类扁平足的人，长时间的行走或者跑步，脚会非常疼
患者
陈朗医生
对于没有任何症状的人来说，不需要治疗。如果长时间走路或者跑步会疼，那么可以尝试定制鞋垫。名叫UCBL（加州大学生物力学研究所？）鞋垫。专业的都知道。**的一个公司叫足卫士做的不错
患者
陈朗医生
理论上可能会有一点帮助，但是不会有特别大的影响
陈朗医生
鞋垫作为扁平足的治疗，也可以尝试一下
患者