专业擅长:1.糖尿病(血糖高,低血糖,降血糖,糖尿病用药指导,胰岛素用药指导,儿童糖尿病,妊娠糖尿病,三多一少,多饮,多食,多尿,体重减轻,消瘦,轻度乏力,口渴,胰岛素缺乏,糖代谢调节异常)2.糖尿病并发症(糖尿病肾病,糖尿病便秘,糖尿病眼病,糖尿病视网膜病变,糖尿病合并高血压,糖尿病合并心脏病,糖尿病足)3.甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理)4.高血压(头晕,头痛,颈项板紧,疲劳,心悸血压异常,血压高,降血压)5.高血脂(血脂高,降血脂,清血管)6.高尿酸(急性痛风性关节炎,慢性痛风性关节炎,痛风石,高尿酸性肾病,尿酸性肾结石,痛风,降尿酸,祛湿)7.内分泌疑难杂症(脑垂体瘤,生长激素,乳房早发育,肢端肥大,库欣综合征)8.肥胖(减肥,减重,祛湿,脾胃调理,减肥塑身)9.增重(增体重,BMI,增肥)
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
肾上腺结节样增生或多发小腺瘤较大的8毫米
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患者
图文问诊
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
主任。过年好
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患者
我想咨询您一下。首先我想了解一下。这个增生或多发小腺瘤。有没有恶性的可能
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王志宏医生
恶性可能性不大
患者
那么他会不会从良性发展到恶性呢
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患者
我有点担心
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王志宏医生
可能性比较小
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王志宏医生
主要是需要评估是否有分泌功能
患者
那么您看过我的血项报告后。这个增生分泌激素吗?
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王志宏医生
目前看不到
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王志宏医生
有什么症状吗?
患者
啊?那我还需要做什么化验啊
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王志宏医生
有什么症状没有?
患者
我就是血压的低压一直95左右。自己也在医院工作就做了一个肾上腺增强
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患者
吃的2种药。盐酸贝尼和厄贝沙旦
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患者
吃完高压130左右。低压偶尔90-95
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王志宏医生
有低钾血症吗?
患者
没有。您是不是看不到我发的图?我的上面有我的化验报告
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患者
所有的指标都基本正常
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王志宏医生
这个报告是没有的
患者
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患者
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患者
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患者
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王志宏医生
血气分析查一下
患者
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患者
这次可以看到吗
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王志宏医生
能看到
患者
那您帮助我初步判断一下。我这个大概会分泌激素吗
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王志宏医生
服用有厄贝沙坦,肾素血管紧张素,醛固酮是受影响的
患者
哦。医科大学附属医院的医生帮我换了药让我2周后在抽一次
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王志宏医生
至少停药2周
患者
主任如果在查他还是正常是不是就说明不分泌激素就不用管了呢?
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王志宏医生
理论上良性结节不超过3厘米可以观察
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王志宏医生
需要动态观察
患者
哦。就是说定期的ct随访对吧
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王志宏医生
肾上腺有平扫吗?只有增强?
患者
有平扫的
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王志宏医生
上传一下
患者
平扫说有点粗所以做的增强
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患者
稍等
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患者
平扫什么没有报
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患者
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患者
平扫实在增强前一个月做的
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患者
扫码应该可以看到骗子
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患者
片子
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王志宏医生
两周后复查一下肾素醛固酮,最好做立卧位试验
患者
好的主任。我最后在问您一下。我还是有点担心。以您的经验。可以帮助我彻底排除一下恶性可能吗?让我吃个定心丸。我总是心里担心。
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患者
心里忐忑不安的。
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患者
主任您好。是不是我这个问题还是没法具体回答啊
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王志宏医生
没有病理做不到百分之百
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王志宏医生
肾上腺原发结节恶性较少,目前影像学也不*符合
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王志宏医生
另外儿茶酚胺也要查一下
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王志宏医生
尿游离儿茶酚胺
患者
好的主任。谢谢您。祝你身**康。万事**。
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患者
我明白了。您的意思是目前也不符合有恶性的指征对吧。
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王志宏医生
患者
好的。谢谢您!
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王志宏医生
不客气