专业擅长:心血管疾病擅长治疗心悸、心律失常、失眠多梦、眩晕(尤其是高血压导致的眩晕)、冠心病等;脾胃病擅长治疗胃痛、痞满、呕吐、噎膈、呃逆、腹痛、泄泻、便秘口臭、肥胖、浅表性胃炎、消化不良等;以及多汗,腰痛,腰酸,脱发,痛经,月经不调,痤疮等多种疾病。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
胸闷 心肌缺血,过年好 ,抱歉打扰了
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患者
图文问诊
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宋红莉医生
您好
患者
过年好 ,抱歉打扰了
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患者
我是前几天熬夜工作有点累 之后就觉得胸闷 去医院做了心电图说是心肌缺血
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患者
开了丹参滴丸 和辅酶Q10
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宋红莉医生
请问您有心慌或者胸痛的情况么
患者
吃了之后再加上休息 很大缓解,昨晚**吃了一周左右药,我就没吃丹参滴丸
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患者
嗯嗯 有心慌和胸痛的感觉
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宋红莉医生
咽喉部会有不适么
患者
我昨晚睡不着觉 然后就感觉又开始难受了 吃了半片硝酸甘油 又吃了丹参滴丸和辅酶Q10
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患者
胃也有点不舒服,还有点恶心呕 咽喉部没觉得明显不适
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宋红莉医生
难受的时候会出汗么
患者
还行
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患者
没觉得*出汗
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宋红莉医生
方便的话麻烦您上传一下舌苔照片,我好帮您更**确诊断
患者
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宋红莉医生
我先根据您的舌苔情况进行问诊,之后再给您进行诊断和指导用药,可以吗?
患者
昨天晚点吃的有点油腻 我睡眠质量不是很好 就会心慌
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患者
好的
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患者
血压低压60 高压110 一直正常或略偏低
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宋红莉医生
请问您平时情绪压力大吗?有无(急躁易怒,忧思焦虑,心神不宁)的情况吗?
患者
2年前做过胸腺瘤的手术后 一直心率较快 后来好了很多
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患者
压力大 急躁 您说的这几个基本都有
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患者
但是最近都在休息 就还好 上班的时候会
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宋红莉医生
请问您饮食情况如何,除了恶心,有无胃胀反酸烧心食欲差等情况
患者
上个月做过胃镜 ,经常嗳气 胃镜是慢性胃炎
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患者
我晚上难受胸闷的时候就会总大小便 ,大便3次 小便也会很多次
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宋红莉医生
另外您说睡眠不好,是难以入睡,还是多梦易醒或是惊醒,醒后心慌的情况
患者
多数情况是易醒 睡不踏实 只有偶尔难以入睡
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患者
昨晚也是咳嗽一下醒了就睡不着了
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宋红莉医生
您胸痛发作的时候疼得严重么,另外您平时会有乏力气短的表现么
患者
疼的不严重
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患者
就是感觉喘不上气 心口窝不舒服 压着的感觉
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患者
平时也会有乏力气短的表现 都跟睡眠质量关联比较明显
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宋红莉医生
平时怕冷么,手脚会觉得凉么
患者
不是很明显怕冷, 脚凉
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宋红莉医生
请问您大便几天一次,大便是哪种情况?(1大便难解2大便松散不成型**软黏腻4先干后稀5稀水样?6正常)
患者
大便之前都是每天一次 基本正常,最近半个月就是2
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患者
最近半个月难受的时候 大便一天3次 插不上
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患者
差不多
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宋红莉医生
好的,您的情况我大概了解了,稍后针对您的情况给您做出解释,字数比较多,请您稍等,期间您可以再想一下,还有什么遗漏的没有和我说的
患者
好的 最近右手有点涨 没到麻那么严重
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宋红莉医生
您的情况属于心脾两虚,由于工作压力或者忧思过度劳伤心脾,导致,脾气不足,心血失养,所以影响睡眠,多梦易醒,或者入睡困难,睡眠不好则容易心悸胸闷,甚至胸痛恶心,加上脾气亏虚则神疲乏力,中气不足,则胸闷气短
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宋红莉医生
脾气亏虚,脾胃运化不好,水谷精微不能很好的转化为气血,气血运行受阻则会出现手脚麻木的感觉
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宋红莉医生
我这么说您能够理解么
患者
嗯嗯 基本都能理解
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患者
大夫 我需要在饮食和运动注意什么呢
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患者
吃药什么能缓解呢 我就是最近半个月开始的 吃了一周药
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宋红莉医生
饮食方面,要减少高盐,高糖,高脂的食物,可以适当的吃一些新鲜的蔬菜水果,运动方面,就适当活动就可以,不要过度劳累
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宋红莉医生
目前的话您只有用*药才能针对您的情况来**位的针对性调理
患者
需要开*药汤药那种么
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宋红莉医生
对的,因为*药不仅仅是治疗,更是再治疗的同时修复改善您的体质,因为您的这些问题究其**还是体质导致的,所以内外同治,这个是西药以及中成**做不到的。
患者
谢*** 我能理解
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患者
有没有什么药能先缓解我的症状 之后我再开汤药 ,我之前担心我是不是心梗或者心绞痛
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宋红莉医生
您可以继续吃着您之前的那两种药辅酶Q10和丹参滴丸,然后平时在准备着硝酸甘油,如果实在不舒服的时候,舌下含服,然后配合着*药给您进行调理,慢慢的就会有改善了
患者
医生要吃陪他乐克么
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患者
我这些药要吃多久?症状消失还是一直吃
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宋红莉医生
您的这种情况不*适合吃倍他乐克,因为这种药虽然可以改善心肌缺血和心律不齐的问题,但是她同时还会降低血压,您的血压不高,甚至偏低,所以不*适合
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宋红莉医生
这些药物吃多久的话,这个就因人而异了,一般情况呢,应该是到症状改善或者消失之后,咱们再调整用药巩固一下
患者
大夫您看我理解的对么 ,丹参和辅酶Q10症状消失后还得吃一段时间。最好还是*药调理
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宋红莉医生
嗯,对的,刚才和您说了,*药可以调理您的体质,会有一个逐步改善的过程,而且,中成药和那个西药,可能只是您吃着会管用,具体能不能改善您的情况,这个不一定
患者
好的 谢*** 非常感谢
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宋红莉医生
嗯,好的,不客气,有什么问题可以随时联系我,咱们及时沟通及时解决
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宋红莉医生
麻烦您点击右上角表扬医生,您的好评是对我最好的肯定和鼓励,非常非常非常的感谢您!祝您早日健康
患者
好的 谢谢
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