专业擅长:擅长骨关节疾病的重建与修复,运动损伤与关节镜外科,包括半月板撕裂、前交叉韧带断裂、后交叉韧带断裂的重建、髋膝关节置换术、髋膝关节置换术后感染、假体松动等并发症的诊治,关节置换及关节镜镜术后康复,四肢骨折治疗及术后康复,脊柱退行性疾病,年个人手术量500余台。欢迎向我咨询!
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
踢球时,左膝关节碰撞后肿胀,去年4月份受伤,到现在,期间做过两次核磁,结果都一样,4月受伤后休息将近一个月,再次踢球后继续关节积液,休息半月后在次踢球,还是积液,12月到过年时未活动,感觉恢复差不多了,昨天踢球活动过量,今天又积液。期间做过腿部力量训练,吃过硫酸葡萄糖氨基酸胶囊
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患者
图文问诊
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患者
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患者
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邓婷医生
您好,请您补充以下信息:
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邓婷医生
受伤多久了?受伤后做过一些什么治疗?
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邓婷医生
目前还有什么症状?
患者
去年4月份受伤,到现在,期间做过两次核磁,结果都一样,4月受伤后休息将近一个月,再次踢球后继续关节积液,休息半月后在次踢球,还是积液,12月到过年时未活动,感觉恢复差不多了,昨天踢球活动过量,今天又积液。期间做过腿部力量训练,吃过硫酸葡萄糖氨基酸胶囊
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患者
医院曾开药扶他林
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患者
没有什么疼痛感,积液自己吸收后,就是下楼梯有酸痛感,
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邓婷医生
不好意思,您久等了,下午突然有住院病人处理。
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邓婷医生
您可否把MRI图像拍清楚一点再发一下
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邓婷医生
对焦对清楚,用白色电脑屏幕做底,一张图拍4—9个小格。
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邓婷医生
您是如何判断自己膝关节有积液的?有明显的肿胀吗?
患者
有明显肿胀
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邓婷医生
您每次肿胀积液后休息期间还有上下楼梯、长距离走路这些活动吗?或者说即使没有做剧烈运动,但每次活动的时间比较长这样?尿酸查过吗?高不高?身高体重多少?
患者
身高180体重95公斤。肿胀积液后,三四天恢***常走路上楼梯可以,下楼梯时有轻微酸痛感
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患者
尿酸420
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患者
恢复半个月到二十天后,踢球不剧烈还可以,全力活动,会积液
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
只要不踢球,几乎一切正常,就是曲膝髌骨有轻微弹响
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邓婷医生
半月板和韧带还行
患者
这期间自己做过腿部力量训练,也没有问题,只要上场比赛,连续跑动变向,回家一洗澡,立刻就肿胀
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邓婷医生
我考虑你目前的症状和伤后休息不够有关,加上你的体重过重,膝关节压力过大。
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邓婷医生
一般来说膝关节外伤以后要制动4-6周,至少3个月不可以进行剧烈运动,3个月后逐步恢复,而不是一下子就*干,像你体重*大了,膝关节压力很大,休息的时间就要更长。
患者
体重确实是个问题,我感觉好像是不是里面有炎症,滑膜炎?
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邓婷医生
你的MRI已经可以看出来半月板被压到往两边有脱位的趋势,虽然目前还不是病理的状态,但是充分说明你的膝关节正在承受很大的压力。
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邓婷医生
相信我,你体重控制到75-80kg,滑膜炎自然能好
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邓婷医生
另外需要继续休息,建议你至少半年不要做踢球这样的高强度训练,这种活动对膝关节要求很高,运动过程中*烈、突然的极限动作很多,如果你膝关节没好全,就这么干,膝关节很快就不行了,发展下去就是关节炎。
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邓婷医生
还有**球、篮球等都不行
患者
好的,请问我这种情况,需不需要用药,之前吃过硫酸葡萄糖氨基酸胶囊
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邓婷医生
减重以控制饮食为主,辅助低强度的温和运动,必要时可以去营养科就诊**全的药物辅助。
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邓婷医生
氨糖没用
患者
好的,谢***
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邓婷医生
肿的时候,可以吃一些消肿和消炎镇痛药物缓解症状有帮助。
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邓婷医生
另外建议你购买一些专业的膝关节护具(有支撑功能的,**块布的那种不够)在平时日常生活中活动的时候佩戴,睡觉和休息的时候不要带。
患者
好的
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邓婷医生
腿部力量训练可以继续做,主要是抗阻训练,深蹲这种不可以。
患者
好的,谢谢您的建议
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邓婷医生
不客气。
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邓婷医生
还有一点,如果这次肿胀经休息1周不缓解*****复查MRI,以防这次的运动中有损伤到膝关节半月板、韧带等结构。
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邓婷医生
用药建议改为塞来昔布(消炎镇痛,如有磺胺过敏史则不可用)和迈之灵(消肿)。
患者
好的
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患者
医生,请您帮我开具处方或用药建议。
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邓婷医生
处方详情
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邓婷医生
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邓婷医生
好的。