您好，肝脏囊肿和肝平滑肌脂肪瘤都是常见的肝脏良性病变。肝囊肿通常无症状，而平滑肌脂肪瘤也多为无害。然而，确诊需要进一步检查，建议您做增强磁共振或增强CT，以便更清楚地了解病情。

是的，虽然肝脏囊肿通常不需要治疗，但定期复查是必要的，以监测其变化。至于肝平滑肌脂肪瘤，通常也是良性的，但确诊后要定期观察。

如果确定为肝平滑肌脂肪瘤，通常情况下不需要进行手术，建议您定期复查，观察病变是否有变化。如果有症状或肿瘤增大，才考虑治疗。