我因多发性骨髓瘤接受唑来膦酸治疗，出现了下颚骨坏死，疼痛严重，想知道如何处理和缓解。希望能得到帮助。患者女性63岁咨询-图文问诊

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患者

您好，我最近因多发性骨髓瘤接受了唑来膦酸治疗，但下颚骨似乎出现了坏死的情况。请问这该如何处理？

常丽媛医生

您好！唑来膦酸可能导致颌骨坏死，特别是在有创伤或感染的情况下。您是否已经拍片确认了颌骨的状态？

患者

是的，拍片显示有坏死，之前做过手术刮除了一部分下颚骨，但现在封口不住，疼痛非常严重。

常丽媛医生

听起来您现在的情况很复杂，疼痛可能与坏死和手术后恢复有关。建议您考虑请疼痛科医生进行疼痛管理，同时保持与主治医生的沟通。

患者

我正在服用止痛药，但效果不佳，是否有其他治疗方案？我可以接受整体下颚骨更换吗？

常丽媛医生

整体更换下颚骨是一个大手术，涉及许多风险，建议您先进行多学科会诊，评估身体是否能耐受。同时，促进创面的愈合是首要任务。

患者

我担心长期服用止痛药对身体有害，是否有其他方法可以缓解疼痛？

常丽媛医生

可以考虑高压氧舱治疗，这有助于促进愈合和缓解疼痛。同时，您也可以咨询中医创面外科，可能会有更好的修复效果。

患者

谢谢您，我会考虑这些建议的。希望能尽快找到合适的治疗方案。