专业擅长:在小儿创伤、小儿先天性疾病的诊断与治疗方面也有丰富的经验,尤其是采用微创技术治疗儿童骨折、儿童发育性性髋关节脱位(臀纹不对称,髋臼角改变)、小儿马蹄内翻足、多指等疾病。骨外科常见疾病的诊疗,脊柱疾病,腰椎间盘突出症,腰椎滑脱,腰椎骨折,脊柱侧弯等手术及微创治疗。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
髋关节滑膜炎,https://fa.eword.cn:8087/***********?**********=07*********************-************&*******=*********&resID=dxsh4&*******=*********&token=************&*********=16
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患者
图文问诊
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患者
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患者
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张琨医生
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
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张琨医生
你好,有两次住院磁共振报告单吗
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张琨医生
出院记录
患者
https://fa.eword.cn:8087/***********?**********=07*********************-************&*******=*********&resID=dxsh4&*******=*********&token=************&*********=16
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患者
这个是第三次的住院报告
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患者
麻烦复制**浏览器打开就看到最近一次核磁共振报名
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患者
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患者
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患者
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张琨医生
目前孩子是什么症状
患者
下床第7天双下肢不痛
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患者
但右脚明显跛行
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患者
这两天早上起来右脚有点无力感
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患者
现在回校上学 叮嘱不做剧烈运动
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张琨医生
跛行比之前有好转吗
患者
有好转但不明显
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张琨医生
根据你目前资料,诊断考虑髋关节滑膜炎明确
患者
拐得比较明显 但小孩自感**
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张琨医生
最近这次住院是什么时候出院的
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张琨医生
牵引了就好
患者
但现在还是r拐
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张琨医生
牵引了几天
患者
在医院牵引了5天
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张琨医生
既然反复发作,牵引时候有点短
患者
回家自己上网买牵引器 牵**有9天
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张琨医生
回家后孩子听话吗
患者
一般
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张琨医生
在家牵引配合吗
患者
一般
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张琨医生
体重是,牵引重量是多少
患者
有时转身
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患者
36kg
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患者
不是很确定体重 没测久了
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张琨医生
现在孩子已经去上学了?
患者
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患者
第二天
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患者
因之前问主诊医生 医生话跛行问题不大 让我再观察一下
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张琨医生
目前孩子病程比较长,反复发作,上学行走可能会反复,建议在家再牵引,理疗到没有跛行症状时候
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张琨医生
或者做个磁共振评估下积液量
患者
你话现在选择在家休息好,还是到大医院看好,比如广东省儿童医院
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张琨医生
滑膜炎是儿童骨科常见病,我看住院期间检查也比较全面,疼痛和跛行已经好转,
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张琨医生
建议现在家保守治疗观察
患者
我还计划明天到江门市中心医院 儿童外科看看
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患者
我们***没有儿童骨科
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张琨医生
这个可以,可以到专业儿童骨科或者小儿外科就诊
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张琨医生
有些医院分科不是那么细
患者
先去看一下 确认下 没事再回你休息
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张琨医生
好的
患者
如何在家牵引你估计还要休息多久
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患者
之前休息足两周 且没有下床
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张琨医生
我们滑膜炎患儿一般正规治疗两星期就会好转,多数不超过三个星期
患者
即是你建议孩子再休息两周观察 对吗
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张琨医生
休息观察一周吧,如果症状加重还是建议线下就诊。查体检查
患者
明天去江门市中心医院看下,如建议休息 我就再休息一周看下
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患者
明天还能通信的,明早再交流,谢谢医生耐心讲解。
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张琨医生
好的,不客气
患者
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张琨医生
你好,看彩超少量积液
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张琨医生
可以先在家保守
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张琨医生
医生怎么说的
患者
建议留院
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张琨医生
住院继续牵引吗
患者
我看了两间 一间是江门市中心医院 他说建议住院 住院主要是牵引 吃消炎药 每天打消炎针
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患者
另一间是白石正骨医院,他建议我明天做个核磁共振,看看现在情况如何,按我估计明天他也会让我住院
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张琨医生
做个磁共振也好,和之前的对比,更明确
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张琨医生
孩子跛行很明显吗
患者
走路慢时还勉强可以
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患者
走快时就更明显
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患者
同时今天两个医生都提到,孩子一定是脚痛,否则不会一拐一拐
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患者
然后我再让孩子行好来时他也表示有点痛 但痛感模糊
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张琨医生
那您准备给孩子做磁共振吗
患者
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患者
如果医生建议留院我可能都住
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患者
已经
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患者
这多天了还是拐
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张琨医生
好的,虽然在家给孩子做牵引可能不*配合。住院治疗可能会恢复更快
患者
你的建议如是做个核磁共振 如是必要就留院对吗
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张琨医生
是的,线上就诊不能查体,磁共振检查更精确,更方便判断
患者
好的谢谢
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患者
感谢医生的耐心解答,即有实力又有耐心的医生实在能得,十分感谢。后继治疗成功或有疑问再联系你,了解更多的病况,是研究专业的一次进步。
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张琨医生
希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,祝您生活愉快!