专业擅长：慢性病如：高血压，糖尿病，高尿酸血症，冠心病；儿童常见呼吸、消化、皮肤以及婴幼儿喂养问题；社区常见病：急性咽喉炎、鼻炎、急性支气管炎，急性肠胃炎、尿路感染，常见皮肤病如痤疮、湿疹、癣、疣、荨麻疹、脱发等，以及常见五官科、妇科、男科等问题。
好评率99%
接诊量4.2万
平均等待3小时分钟
执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
患精索静脉曲张，弱精症,有的,我找一下,是在备孕
患者
李宛霖医生
您好，我是全科医生李宛霖，非常高兴由我为您提供咨询服务
李宛霖医生
李医生介绍：12年毕业于**医科大学临床医学,从业十年，一次性通过内科主治、全科主治。擅长社区常见病包括：心血管、内分泌、呼吸科、消化道疾病，婴幼儿喂养，以及皮肤科、妇科、男科、五官科常见疾病的诊治。
李宛霖医生
是否有彩超检查
李宛霖医生
目前在备孕吗？
患者
患者
李宛霖医生
好的
患者
患者
李宛霖医生
目前是备孕吗？
李宛霖医生
如果是备孕，只有手术能解决您目前的问题
李宛霖医生
精索静脉曲张合并有精子治疗的异常
李宛霖医生
是手术的适应症
患者
李宛霖医生
您是想问具体的手术方式吗？
李宛霖医生
这个得根据具体情况评估，可以腹腔镜做
李宛霖医生
还是很快的
李宛霖医生
不知道我是否解答了您的疑问？
李宛霖医生
请问还有什么可以帮到您？
李宛霖医生
您好，还在吗？
患者
患者
李宛霖医生
嗯嗯
李宛霖医生
目前精子质量比较低
李宛霖医生
人工受孕的话，还是有比较好的精子质量
李宛霖医生
会更有助于人工受孕
患者
李宛霖医生
目前前向运动的精子是非常少的
李宛霖医生
人工受孕是否能成功
李宛霖医生
需要有足够多的正常的，**好的精子
李宛霖医生
主要是想咨询您目前的这个精子是否能人工受孕成功对吧
李宛霖医生
您稍等，这个问题，我需要在和男科的专家确认一下
李宛霖医生
目前您的情况，可以尝试人工授精
患者
患者
李宛霖医生
成功的概率这个目前是无法估计的
患者
患者
李宛霖医生
人工授精，部分人可能会做到做三到六次，部分人可能一次成功
李宛霖医生
药物是可以改善的
李宛霖医生
请问是否有其他基础疾病，在用药，是否有肝肾功异常，药物过敏？（例行询问用药禁忌）
李宛霖医生
如果没有肝肾功能异常，药物过敏，没有其他慢性疾病，可以考虑 锌硒宝，左卡尼汀
李宛霖医生
但是根源还是精索静脉曲张引起的
李宛霖医生
药物只能说辅助
患者
李宛霖医生
嗯嗯
李宛霖医生
根据还是精索静脉曲张引起的
患者
李宛霖医生
不手术，药物的效果确实是有限的
李宛霖医生
是的
患者
李宛霖医生
会的
患者
患者
患者
李宛霖医生
药物已经都使用过了
李宛霖医生
要想提高精子治疗，就只有手术了
李宛霖医生
请问还有什么可以帮到您？
患者
李宛霖医生
都是一样的
李宛霖医生
和人工授精
李宛霖医生
首先是要有质量好的精子
患者
患者
李宛霖医生
很差
李宛霖医生
正向运动的只有3.9%
李宛霖医生
精子的活动力，前向运动精子百分率大于32%属于正常
李宛霖医生
请问还有什么可以帮到您？
李宛霖医生
不知道我是否解答了您的疑问？
患者
患者
李宛霖医生
是您自己的吗？
李宛霖医生
甲状腺功能怎样
患者
患者
李宛霖医生
甲状腺功能怎样
李宛霖医生
您好，还在吗？
李宛霖医生
生活建议：1.注意休息，保持良好情绪 2.保持室内空气湿*，清淡饮食易消化。3.适量饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物。4.忌烟酒。5.注意保暖。6.回避增加腹压的运动，可以使用阴囊托，线下男科就诊，不适随诊。
李宛霖医生
如果没有其他问题，我这边就给您关诊了
李宛霖医生
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任，祝您工作生活愉快
李宛霖医生
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，比如：皮疹、皮肤瘙痒、发热等不适，请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
李宛霖医生
李宛霖医生
用药期间如果有疑问需要咨询，或者后续您还有其他健康问题，可以打开微信识别二维码，关诊“京东健康互联网医院”公众号，在“我的“”我的医生”首页搜索“***”即可找到我，我会****回复您的消息。
患者
李宛霖医生
我知道
李宛霖医生
甲状腺功能目前怎么样
患者
李宛霖医生
就是甲状腺功能5项检查
患者
李宛霖医生
目前甲状腺彩超是有恶变的风险的
李宛霖医生
是需要进一步检查的
李宛霖医生
一般我们这边是建议穿刺的
李宛霖医生
但是不知道您彩超报告为什么写的不建议穿刺
李宛霖医生
不知道您是否甲状腺外科咨询
李宛霖医生
这一次主要是担心什么
李宛霖医生
您好，还在吗？
李宛霖医生
如果没有其他问题，我这边就给您关诊了
李宛霖医生
目前您甲状腺的问题，是需要进一步排除恶变的。方法主要是甲状腺穿刺，如果不穿刺，需要2-3个月复查一次，具体还建议您咨询甲状腺外科
李宛霖医生
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任，祝您工作生活愉快
李宛霖医生
问诊小结