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董华
副主任医师心血管内科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、心律失常、心功能不全等慢性病的诊治和规范管理
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好评率100%
接诊量681
平均等待分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
前几天拍ct，双侧颈内动脉虹吸部钙化，说是颈动脉硬化。但是高血压一直控制不住，颈椎脖子那一疼血压就很高，高压160+低压100左右，而且时不时会心慌，
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患者
图文问诊
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患者
您好
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董华医生
心率多少？之前吃药没？
患者
之前没吃过心脏药
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患者
心率100多
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患者
最高120
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患者
左右
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董华医生
之前吃过降压药没？
患者
一直在服用
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董华医生
什么药？
患者
我看一下
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患者
厄贝沙坦
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患者
之前吃的酒石酸美脱络尔
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患者
就是这样。
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患者
您还在吗？
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董华医生
美脱洛尔有降低心率和降压的作用
患者
嗯呢
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患者
血压总是呼高呼低
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董华医生
您可以在口服厄贝沙坦同时加服美脱洛尔，联合降压
患者
这个是由于颈内动脉，的问题吗
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患者
好的。
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董华医生
跟颈动脉关系不大
患者
并且我有头晕
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患者
就是感觉颈椎不对劲，头就晕
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董华医生
但颈动脉硬化需要加他汀降脂药
患者
现在在服用这两位药
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患者
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患者
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董华医生
您头晕与动脉硬化有关，不知您的血脂怎么样？
患者
医院没给我化验。
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患者
但是目前吃着药，并没啥好转
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董华医生
对，加服瑞舒伐他汀治疗后1月复查血脂，将低**脂蛋白LDL-C降至1.8mmol/L以下
患者
好的
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患者
那谢谢您了。
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董华医生
目前血压仍偏高，将血压控制在自测135/85mmHg以下
患者
我再咨询一下，这个心慌是由于什么引起的呢？
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患者
是颈动脉硬化吗？
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董华医生
两种降压**合后动态观察血压和心率，心率控制在80次/分以下
患者
还有这种病饮食上应该注意什么呢？
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患者
包括饮酒吸烟方面
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董华医生
心慌是由于心率快造成的
患者
心率过快是由于颈动脉引起的吗？
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患者
还是由于血压呢？
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董华医生
低盐低脂饮食，应该戒烟限酒，适当参加体育锻炼
患者
嗯嗯
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患者
👌好的
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董华医生
心率快需要查一下甲状腺功能，除外甲亢，心脏彩超没问题吧？
患者
说是心肌缺血
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患者
轻微的
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患者
这个心率过快，就是突然间的一阵子，很快。平时可能正常。
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董华医生
如果甲状腺功能正常，心脏彩超也正常的话，有人心率偏快，是由于体内肾上腺素分泌水平偏高造成
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董华医生
美托洛尔有降低肾上腺素水平的作用
患者
好的。那我按时吃药之后再检查看一下。
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董华医生
你可以做一个24小时动态心电图******，了解一下有没有别的心律失常
患者
好的医生
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董华医生
还有问题吗？
患者
没有了，谢谢
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董华医生
好的，不客气
患者
请问心脏这种情况能吃柏子滋心丸吗？大夫
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患者
打扰了
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董华医生
您有睡眠不好吗？
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董华医生
您心悸是由于心动过速造成的，*药需要辩证用药
患者
睡眠不好
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患者
那能给开点这个治疗心悸的药吗
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患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
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董华医生
您加上美托洛尔后动态观察心率，心率正常后还心悸吗？
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