专业擅长：1.糖尿病（血糖高，低血糖，降血糖，糖尿病用药指导，胰岛素用药指导，儿童糖尿病，妊娠糖尿病，三多一少，多饮，多食，多尿，体重减轻，消瘦，轻度乏力，口渴，胰岛素缺乏，糖代谢调节异常）2.糖尿病并发症（糖尿病肾病，糖尿病便秘，糖尿病眼病，糖尿病视网膜病变，糖尿病合并高血压，糖尿病合并心脏病，糖尿病足）3.甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理）4.高血压（头晕，头痛，颈项板紧，疲劳，心悸血压异常，血压高，降血压）5.高血脂（血脂高，降血脂，清血管）6.高尿酸（急性痛风性关节炎，慢性痛风性关节炎，痛风石，高尿酸性肾病，尿酸性肾结石，痛风，降尿酸，祛湿）7.内分泌疑难杂症（脑垂体瘤，生长激素，乳房早发育，肢端肥大，库欣综合征）8.肥胖（减肥，减重，祛湿，脾胃调理，减肥塑身）9.增重（增体重，BMI，增肥）
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
内分泌医生,我付了9.9元怎么还让我付,我皮质醇激素始终补不上来
王志宏医生
请问有什么需要帮助的？
患者
患者
患者
王志宏医生
什么原因引起的呢？
王志宏医生
食补不行
患者
王志宏医生
血糖血压低不低？
王志宏医生
电解质有没有紊乱？
患者
王志宏医生
在口服泼尼松吗？
患者
患者
患者
患者
王志宏医生
如果血压，血糖正常，没有电解质紊乱，说明泼尼松口服剂量是合适的。因为化验检查，口服的外源性泼尼松不体现，所以你查的皮质激素是低的。
王志宏医生
早上一片，下午半片试试
王志宏医生
注意预防骨质疏松
王志宏医生
钙+维生素D
王志宏医生
医生没有让你付费，这次问诊医生只有2元劳务
患者
王志宏医生
下降4点加半片看看
王志宏医生
注意预防骨质疏松
患者
患者
王志宏医生
化验的皮质激素不会正常，如果化验的皮质激素正常了，泼尼松就需要减量或停掉
患者
患者
王志宏医生
皮质激素受抑制*严重了
患者
王志宏医生
过去的肾上腺结节分泌的激素*多，把:正常肾上腺抑制
王志宏医生
多长时间没有查肾上腺CT了
患者
患者
王志宏医生
注意有没有骨质疏松或退行性骨关节病
患者
患者
王志宏医生
半年到一年需要复查
王志宏医生
骨化三醇也是D
王志宏医生
钙呢？
患者
王志宏医生
碳酸钙即可
王志宏医生
葡萄糖酸钙吸收较好
患者
患者
王志宏医生
含**钙较低，需要服药量较大
患者
王志宏医生
改为碳酸钙
患者
患者
患者
王志宏医生
神经内科查一下，应该不是
王志宏医生
泼尼松下午试着加点
患者
王志宏医生
如果你术前经内分泌科专科鉴别诊断清楚应该不是。
患者
王志宏医生
不是没有，存在个体差异
王志宏医生
术后去内分泌科评估过吗？
患者
王志宏医生
定期评估调整吧
患者
患者
王志宏医生
你应该遵医嘱的
王志宏医生
你们当地三级医院内分泌科即可
患者
王志宏医生
其实5（1片）毫*泼尼松量不了
王志宏医生
如果是这样，建议你减为半片，观察血糖血压电解质
患者
王志宏医生
逐渐停药
王志宏医生
激素用量是否够以血糖，血压，电解质是否正常为标准
患者
王志宏医生
外源性的吃的越多，查皮质激素可能越低
患者
王志宏医生
外源性激素也抑制内源性激素分泌，这就是我上面介绍的抑制的另外一个原因
患者
王志宏医生
血压血糖正常，没有低钠等电解质紊乱，减为半片吧
患者
王志宏医生
半片正常就逐渐减为四分之一片
王志宏医生
逐渐停掉泼尼松才正常
王志宏医生
长期服用没有益处
患者
王志宏医生
药物剂量够不够以是否有电解质紊乱为依据
患者
患者
王志宏医生
我给你介绍过主要是以血压，血糖，电解质为依据
患者
王志宏医生
电解质紊乱出现低钠血症，低血糖说明药量可以不够
患者
王志宏医生
可以这样理解
患者
患者
王志宏医生
可以减为半片了
王志宏医生
长期这样服用不合理
王志宏医生
疼痛医院就诊看看是否有其他原因
患者
王志宏医生
能，有作用
王志宏医生
逐渐停药
患者
患者
王志宏医生
可以直接停掉
王志宏医生
一周不超过2周
患者
王志宏医生
不需要经常测皮质醇
王志宏医生
电解质可以观察观察
患者
王志宏医生
血糖，血压，电解质正常可以不干预
患者
患者
王志宏医生
皮质醇影响更多的是血糖，血压，电解质
患者
王志宏医生
可能关系不大
王志宏医生
服用点B族维生素
患者
王志宏医生
激素是免疫抑制剂，服用激素免疫力才低下
患者
王志宏医生
钙十D，B族维生素等
患者
王志宏医生
D3，骨化三醇均可
患者
王志宏医生
有需要可以的
患者
王志宏医生
根据你的具体情况决定
患者
王志宏医生
建议你到三级甲等医院内分泌科评估吧，不一定非要到原手术医院
患者
王志宏医生
评估一下再说
王志宏医生
先这样吧
患者
王志宏医生
希望我的建议能够帮助到你，谢谢你的信任，再见