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刘伟
副主任医师急诊科
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京东互联网医院
专业擅长：本人从事神经、运动康复专业10余年，就职北京三级医院康复中心，中心集合神经重症康复、高压氧治疗、神经康复、运动康复、整脊正骨、肌骨介入治疗，依托中心强大综合康复治疗平台，经过长期临床训练与经验积累，熟练掌握常见脑出血、脑梗死、脑动脉瘤、脑肿瘤、颅脑外伤、脊髓损失、四肢骨折、运动损伤、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出、四肢关节炎等常见病因的诊断、预后评估、康复治疗及运动指导。 个人擅长：颅脑神经损失评估、康复治疗；整脊正骨、超声引导四肢关节疼痛治疗、运动康复训练、脊柱侧弯纠正训练等。
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好评率99%
接诊量364
平均等待30分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
肢体障碍康复训练详细计划,****综合征康复训练
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刘伟医生
具体病情
患者
****综合征康复训练
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刘伟医生
有病例吗
患者
患儿7岁，因“双下肢乏力2天，后加重不愿下地行走，声音嘶哑1天”于**********9：50入院。现病史：患儿2天前无*因出现左侧下肢乏力，后很快蔓*到另一侧下肢，期间出现手掌疼痛，1天前患儿出现声音嘶哑，说话吐词不清，走路不稳，无呛咳，但伴有口唇发绀等情况，余暂未见异常。家族史：哥哥有湿疹病史。查体：T 37℃，P 106次/分，R 23次/分，BP 98/59mmHg。专科检查：1.四肢肌电图：四肢周围神经源损害电生理改变，以双上肢及下肢近端为甚；2.脑脊液检查：脑脊液呈蛋白细胞分离现象；3.脊髓MRI:患儿MRI图像显示神经根有强化。辅助检查：***电图检查：心电图显示T波改变,QRS波增强，出现窦性心动过速；2.血液检查：血常规AFP1.07mg/mL，HB 106g/L结核抗体阴性；3.痰培养：培养出铜绿假单胞菌。初步诊断：格林*利综合征？脑炎？重症肌无力？
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患者
患儿入院后护理查房，自诉手脚无力，走路常摔跤，臀部、小腿等部位近日出现疼痛，查体发现患儿出现步态异常，无法走直线伴走路不稳，双上肢肌力IV级，双下肢肌力III级，肌张力较前有减弱，腱反射减弱，巴宾斯基征可疑阳性，患儿肢端发凉，皮肤发汗多，身上出现浓烈汗臭味，血压较前有明显升高，BP118/72mmHg，心率加快，P123次/分，呼吸深快，R28次/分。
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刘伟医生
现在什么情况
患者
上肢肌力三级下肢肌力四级，处于康复期，需制定一个详细的康复训练计划
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刘伟医生
线上查不了体，没法指定详细计划
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刘伟医生
只能大概方向
患者
可以，我想知道一些具体的训练，类似踝泵运动这些，还有哪些训练能够更好的锻炼萎缩肢体
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患者
比如降低肌张力训练是什么，怎么训练
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刘伟医生
1，保持正常过节活动范围，2，加强行走促进本体感觉输入，3，生活功能适应性训练，加强任务导向
患者
有更具体的吗，看不*懂
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刘伟医生
就是活动胳膊腿，逐步到正常角度
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刘伟医生
尝试扶着走
患者
噢噢好的谢谢医生
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刘伟医生
***做对应的牵拉
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刘伟医生
查不了体，实在没法给具体运动动作
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