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雷星星
主治医师中西医结合科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长中西医结合治疗常见内科疾病，如糖尿病、痛风、甲状腺疾病、血脂异常、肥胖、感冒、咳嗽、支气管炎、哮喘、鼻炎、幽门螺杆菌感染、胃肠炎、食管炎、消化不良、便秘、乙肝、脂肪肝、高血压、冠心病、脑卒中、失眠、头晕、贫血、类风湿关节炎等疾病。
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好评率99%
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
胃不*舒服,我的胃镜单子我今天突然看到上面怎么有一个静脉瘤？
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患者
图文问诊
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雷星星医生
您好，我是内科主治医师雷星星，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
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雷星星医生
目前主要是想咨询什么呢，这边看您在线下做了胃镜检查，相对诊断还是比较明确的
患者
我的胃镜单子我今天突然看到上面怎么有一个静脉瘤？
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患者
是什么意思？
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雷星星医生
后续还需要进一步等待胃息肉的病理检查结果
患者
第一行食管那里说距离门齿20厘米可见静脉瘤是什么意思？
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患者
我之前在医院没注意到这里，医生也没有提这个地方。
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雷星星医生
一般来说血管性的肿瘤分为动脉瘤和静脉瘤
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雷星星医生
相对来说这边也没有进一步报静脉瘤的大小，暂时继续观察随访就可以的
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雷星星医生
主要是有引起出血的风险
患者
那我这个静脉瘤会怎么样？为什么医生当时没跟我说这里？
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患者
为什么没有进一步报静脉瘤的大小？
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雷星星医生
应该是考虑局部的静脉瘤不大，所以没有进一步给您报
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雷星星医生
我的建议是暂时还是以抑酸护胃治疗为主，同时等胃息肉的病理检查结果
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雷星星医生
后续3-6个体复查一次胃镜即可，局部有静脉瘤，平时饮食尽量以松软食物为主即可，避免刺激摩擦导致出血
患者
这不是什么恶性病变吧？我之前完全没有了解过
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患者
病检结果有
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雷星星医生
胃息肉的病检检查结果出来了吗
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雷星星医生
静脉瘤是不属于恶心病变的，主要还是一良性为主
患者
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患者
有
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患者
我上两个月有出现了几次胃痉挛性疼痛。就是大概二十多分钟非常痛
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雷星星医生
没关系的，这个就是个息肉，也不考虑是肿瘤性的疾病
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雷星星医生
后续主要还是以抑酸护胃为主，线下有给您开药吗
患者
您说的是哪个不考虑肿瘤性疾病？
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雷星星医生
胃息肉
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雷星星医生
但是您目前病理检查已经排除了
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雷星星医生
静脉瘤后续3个月后复查胃镜再进一步**确一下即可
患者
我那个食管那里的静脉瘤到底是什么？后续有没有什么影响？我需要做些什么？
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患者
静脉瘤为什么当时没有报？医生也没跟我提这个地方？是看漏掉了吗？
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患者
我这个胃镜已经做了半年多了。我还没去复查，准备7月份去复查，有关系吗？
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雷星星医生
静脉瘤一般来说不属于比较严重的疾病，主要是需要观察随访
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雷星星医生
当时应该是考虑局部静脉瘤不大，所以没有进一步在胃镜检查结果上报
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雷星星医生
如果是半年前做的胃镜，目前已经可以复查了
患者
那后续怎么观察？
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雷星星医生
主要是通过胃镜复查
患者
发生什么变化会需要怎么做？
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雷星星医生
如果静脉瘤有变大或有出血风险，可以进一步给您处理的
患者
处理是会癌变吗？
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雷星星医生
您需要注意的就是平时饮食尽量以松软食物为主，避免食物过硬、过烫，摩擦刺激局部静脉瘤导致出血
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雷星星医生
静脉瘤本身是良性的血管性肿瘤
患者
我今年7月份去复查胃镜晚吗？因为这半年都没有时间。
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患者
如果静脉瘤出血会怎么样？
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患者
我血压低是不是和这个也有关系？
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雷星星医生
静脉瘤出血是属于上消化道出血，会引起您出现贫血、黑便的情况
患者
我前两个月胃口处感觉特别疼，是不是就可能是静脉瘤出血了？
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雷星星医生
您近期有在用护胃的药物吗
患者
有用康复新液，然后有一个抑酸的那个叫什么我忘记了。
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雷星星医生
奥美拉唑肠溶胶囊
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雷星星医生
对吧
患者
对的
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雷星星医生
好的
患者
但是这个药不能吃很多天，所以我就吃了一个星期
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雷星星医生
请问是否有基础疾病，是否有肝肾功异常，药物过敏，在哺乳期，怀孕期，备孕期？（例行询问）
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雷星星医生
有无用药禁忌呢
患者
这个药可以吃很久吗？
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患者
目前好像没有。
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雷星星医生
建议是奥美拉唑近期有不适症状可以继续用上，口服 20mg 早晚各一次
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雷星星医生
同时把保护胃粘膜的药物吃上 枸橼酸铋钾胶囊 早晚各一次 每次2粒
患者
康复新液呢？
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雷星星医生
健康指导
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雷星星医生
康复新液可以继续用的
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雷星星医生
同时进一步线下去复查一下胃镜
患者
康复新液可以用多久？
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雷星星医生
可以一直用的，这个不影响的
患者
胃镜我7月份再去复查可以吗？
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雷星星医生
奥美拉唑肠溶胶囊长期用主要是会影响消化功能
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雷星星医生
建议还是近期复查一下
患者
为什么要近期复查呢？
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雷星星医生
因为近期有症状反复，且距离上次胃镜检查有半年时间，目前是有复查指征的
患者
我的那个静脉瘤会不会长大？如果长大说明什么问题？会怎么样？
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雷星星医生
有一定可能性是会变大的
患者
变大会怎么样？
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雷星星医生
如果变大的话说明局部血管压力变大
患者
那说明什么问题？很严重吗？
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雷星星医生
出血的风险会增大，就需要进一步处理
患者
我在网上查到说食管静脉瘤怎么是肝癌或者肝硬化的并发症？
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患者
看得我好害怕
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雷星星医生
您既往肝功能有异常吗
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雷星星医生
有没有检查过肝脏彩超
患者
做过，没说有问题
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雷星星医生
那就没关系的
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雷星星医生
后续定期复查就可以的
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雷星星医生
平时注意有无腹痛、黑便的情况就行
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雷星星医生
生活上建议您：胃病三分治七分养，饮食非常**，建议少食多餐，忌辛辣刺激食物，禁浓茶咖啡，忌过多甜食，忌过饱饮食，少吃生冷食物，少吃海鲜，*火锅类的食物，喝温热水，不喝饮料，戒烟酒，增加运动，保持良***
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雷星星医生
不知道能否解答您的疑惑
患者
我腹部b超是两三年前做的。
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雷星星医生
近期复查胃镜一起检查一下
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雷星星医生
这个没关系的
患者
变大的话是直接在胃镜下切除吗？
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雷星星医生
可以进一步做胃镜下套扎
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雷星星医生
不是切除
患者
好会不会跟肝有关系？
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患者
套扎是什么意思？
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雷星星医生
就是局部给您绑紧，防止它出血，您可以这样理解
患者
我腹部b超是两年前做的。
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患者
因为我爸爸是得肝癌走的。
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雷星星医生
本身食管静脉曲张是需要考虑门静脉高
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雷星星医生
也就是肝硬化的情况
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雷星星医生
但是既往做过彩超，可以暂时排出的
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雷星星医生
排除的
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雷星星医生
后续定期复查随访就可以的，您还是比较年轻的，平时规律复查就行
患者
因为肝病很难看出来，然后一查网上说是肝癌并发症，我爸爸也是肝癌，我就很害怕
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雷星星医生
一般肝功能检查和肝脏彩超检查就足够了
患者
没有人是只有食管静脉瘤，跟肝没有关系吗？
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患者
还是大部分都和肝有关系？
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雷星星医生
如果家族中有肝癌病史，可以每年体检的时候**个甲胎蛋白抽血检查
患者
这个是检查什么？
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雷星星医生
大部分和肝脏有关系，但是本身胃食管疾病也有可能导致
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雷星星医生
甲胎蛋白是肝癌的特异性检查指标
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雷星星医生
属于一种肿瘤标志物
患者
好的，我懂了，谢谢医生。
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雷星星医生
不客气的
患者
那我现在只能复查胃镜。看结果
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雷星星医生
是的
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雷星星医生
然后平时把抑酸护胃，保护胃粘膜的药物用上就行
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雷星星医生
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雷星星医生
这是我的名片和联系方式，建议保存一下，后续您还有其他疑问可以通过上面方式随时联系我，感谢您的信任
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雷星星医生
后续复查结果出来也可以继续找我咨询看报告的
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雷星星医生
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您推荐的药品，如您在用药过程中出现不适，比如：皮疹、皮肤瘙痒、发热等不适，请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊
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雷星星医生
其他还有什么可以为您解答吗
患者
目前没有了。就是心情不*好。看到和肝脏有关系，心理还是不*舒服
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雷星星医生
这个还是需要进一步和复查结果来看的
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雷星星医生
暂时也不用*担心
患者
复查结果是什么样就说明肝脏有问题呢？
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患者
如果是什么样就说明没问题呢？
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雷星星医生
肝脏彩超有报肝硬化的情况，肝功能有异常就需要考虑肝脏疾病
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雷星星医生
如果没有报这些就是没问题的
患者
好的，谢谢。我懂了。只能观察了。
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雷星星医生
后续复查后可以找我再次咨询的
患者
因为肝脏彩超我是两年前做的。肝功能检查也是两年前做的。
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患者
胃镜我是半年前做的
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雷星星医生
没关系，目前一起复查一下吧
患者
所以我也不知道肝有没有变化。的确这一两年辅导孩子还有工作压力大，总生气。所以怕肝有什么问题。胃当时检查出来这个也没注意，因为住院的时候医生也没说这个地方。
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雷星星医生
如果没有给您说应该是有排查过的
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雷星星医生
问诊小结
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