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主诉：
d二聚体高,您好,病人的D 二聚体高达4958
王晓莉医生
您好！有幸在此相遇 ! 请问您有什么医学问题咨询吗？ 1.请把您的病情过程详细告知(曾经线下的诊断，治疗经过)。目前主要有哪些不适症状？ 2.请将您的相关检查结果拍照发原图给我，以便帮您分析病情(并告知我是公立医院还是私立医院检查的*****.感谢您的信任！合作愉快🤝! 4.请占用您几秒钟，用您的金***对我的服务给予评价。谢谢！
患者
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王晓莉医生
D-二聚体升高常见于急性血栓性疾病，如果临床中出现D-二聚体升高，这说明急性血栓被人体的纤溶系统和抗凝药物溶解形成一定的D-二聚体片段。如果化验发现D-二聚体升高时，就要结合临床症状发现原因。 如果D-二聚体升高伴有咳嗽、胸闷、气短以及氧饱和度降低，那么D-二聚体升高很有可能是急性肺栓塞导致的，这时就需要****进行肺部血管CT检查或者肺动脉造影，明确诊断。 如果患者出现下肢不同程度的肿胀并引起下肢回流受阻，这时如果有D-二聚体升高就要怀疑是否存在有下肢静脉血栓形成，就要立即进行下肢静脉超声检查，明确血栓的位置及程度。
患者
王晓莉医生
建议您与检查单位经管医生沟通，因为他们对您的身体状况了如指掌，而我只能通过您的表述及检查结果判断，难免判断会与当地医生有差异，因为这个平台不能为您提供全身的体格检查。所以判断会有不确定性。抱歉！
患者
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王晓莉医生
因为我看不到病人也无法做体格检查，只能告诉你此项检查的危险性。
患者
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王晓莉医生
建议您与经管医生联系，因为他们对您的身体状况，病情的程度，用药情况(敏感性及耐受性)都了如指掌，而我只是对您陈述的病情现状初步知晓，而不能纵观您的整体情况，所以建议您与经管医生多沟通。
患者
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王晓莉医生
请问您是哪里的？
患者
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王晓莉医生
请问您开什么药？
患者
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王晓莉医生
D-二聚体和纤维蛋白原高，要警惕患者是否有血栓性疾病。因为D-二聚体升高通常意味着血管内凝血和纤维蛋白原的降解。D-二聚体升高主要见于血栓类疾病，包括深静脉血栓，DIC，肺栓塞以及原发性纤维蛋白亢进。当患者有血栓类疾病的时候要注意D-二聚体的数值，要观察下肢有无水肿，尤其是双下肢不对称的水肿，还有可能会出现下肢静脉的血栓。
患者
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王晓莉医生
这么大年龄，建议当地大医院血液科或肿瘤科进一步检查对症治疗。
患者
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王晓莉医生
那就让他们请血液科会诊，共同制定治疗方案。
王晓莉医生
因病房抢救病人，迟复为歉！有问题可以留言，抢救完毕后，我会及时回复。抱歉！