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甄璟然
副主任医师生殖健康与不孕症科
医生主页
京东互联网医院
专业擅长：从事妇科内分泌专业工作20余年，在诊治女性不孕不育、各种月经失调、高泌乳素血症的处理以及更年期激素替代治疗方面具有丰富临床经验。 亚临床专业为生殖医学，对试管婴儿的临床促排卵工作及实验室工作均比较擅长。
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好评率99%
接诊量183
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
生理期混乱,甄主任您好，我今年36岁，两年前开始生理期从28天一周期变成24天一周期，一年前开始每年都有一个月不来月经，近几个月不来月经的频率更高了，以上是我在当地做的检查
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患者
图文问诊
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患者
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患者
甄主任您好，我今年36岁，两年前开始生理期从28天一周期变成24天一周期，一年前开始每年都有一个月不来月经，近几个月不来月经的频率更高了，以上是我在当地做的检查
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患者
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患者
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患者
医生给我开了上面这两种药，诊断说是卵巢早衰
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患者
我想知道这个诊断准确吗？是不是无法逆转？
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甄璟然医生
从化验单看卵巢功能非常差
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甄璟然医生
诊断：早发性卵巢功能不全
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甄璟然医生
卵巢早衰指40岁之前绝经。绝经的诊断标准是12个月不来月经，是个回顾性诊断。
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甄璟然医生
建议用雌孕激素治疗
患者
那这个是什么原因导致的呢？我曾经生完二胎体重减了20斤，也有一年时间天天喝咖啡，这些会不会是*因
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甄璟然医生
原因非常复杂
患者
那我这个病是治不好的是吗
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甄璟然医生
不一定能找到准确原因
患者
那我需要增重吗？
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甄璟然医生
有先天的，有后天的
患者
咖啡还可以喝吗？
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甄璟然医生
体重**可能会造成功能性下丘脑性闭经，你的性激素不符合
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甄璟然医生
咖啡一般也不会
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甄璟然医生
已经完成生育，还是很幸运的
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甄璟然医生
接下来是健康问题，科学的安全的用外源性雌激素孕激素可以帮到你
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
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患者
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患者
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患者
当地的医生给我开了这个药，就要吃完了
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甄璟然医生
我不能给你在线上开药
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甄璟然医生
这样不安全
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甄璟然医生
首次就诊开药需要在线下。
患者
那您能告诉我自己购买什么药吗
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甄璟然医生
理论上你上述药可以用
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甄璟然医生
一定要做利弊评估
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甄璟然医生
不是什么人都能吃药
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甄璟然医生
因为药物也有副作用
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甄璟然医生
必须安全的情况下才能用
患者
那我现在应该怎么办？
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甄璟然医生
在当地医院去就诊开药。来我院就诊也行。
患者
当地医院就给我开了这两种药
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甄璟然医生
服药期间需要定期检查
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甄璟然医生
这些药可以用
患者
那个优思悦要长期吃吗
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甄璟然医生
需要
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甄璟然医生
也可以用天然的雌孕激素，尤其40岁以后
患者
您能发个药名给我吗
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甄璟然医生
你的激素治疗至少需要持续到50岁
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甄璟然医生
比如，芬吗通
患者
那个坤泰胶囊要一天吃两次还是三次？
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患者
我看了当地两个医生
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患者
一个让我吃两次
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甄璟然医生
3次吧
患者
一个让我吃三次
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甄璟然医生
这个问题不大
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甄璟然医生
这个只是辅助用药
患者
如果我服用芬吗通还要服用优思悦吗
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甄璟然医生
起不了**作用
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甄璟然医生
主要是激素治疗
患者
那坤泰不吃可不可以？
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甄璟然医生
也行
患者
您是说坤泰可以不服用了是吗
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甄璟然医生
芬吗通，长期用更安全些
患者
您能告诉我用法吗？
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甄璟然医生
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甄璟然医生
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甄璟然医生
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甄璟然医生
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甄璟然医生
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甄璟然医生
患者
谢谢甄主任，我明白了
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患者
但是我这个定期检查大概是多久去一次？
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患者
当地的医生让我下个月复诊
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患者
那我现在能先换成芬吗通服用吗
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甄璟然医生
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甄璟然医生
患者
您刚才提到的这些检查我们单位每年都体检，这些项目都是正常的，不过我刚服药两个月，所以我下个月应该去复查一下是吗
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患者
我已经生完二胎，不打算再生小孩了
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甄璟然医生
患者
我怀孕两次都孕期出血，需要住院每天注射黄体酮，会不会也是和这个有关
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患者
我可以立即换药，还是要吃完一盒优思悦停药几天再换？
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甄璟然医生
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甄璟然医生
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甄璟然医生
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甄璟然医生
患者
我这边的**好像只有打字？好像我不能语音输入
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甄璟然医生
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甄璟然医生
患者
那我还能喝咖啡吗，早上不能喝咖啡好委屈
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患者
甄主任，优思悦吃完以后要停几天再吃芬吗通吗？
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甄璟然医生
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甄璟然医生
患者
来月经当天开始吃是吗
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患者
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患者
粉色还是紫色这种？
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患者
也是像优思悦一样一天一片吗
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甄璟然医生
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甄璟然医生
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甄璟然医生
患者
芬吗通不用停药吗？
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甄璟然医生
患者
那我吃完优思悦来月经后当天开始吃芬吗通然后以后就不停地每天吃，定期医院复查对吧
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甄璟然医生
对的
患者
我在饮食或者休息上有什么注意吗
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患者
我最近经常失眠多梦，睡不着就更紧张
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甄璟然医生
患者
好的，我这个病不能熬夜对吧？因为二胎带孩子，有时好为难
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患者
甄医生，抱歉再打扰您一次，我突然想不起优思悦的服用方法了，这个药吃完28片之后像您推荐的芬吗通一样直接吃下一盒吗？还是停几天？如果白片没吃完，出血了，继续吃白片还是换下一盒？还是应该停药几天？
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