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朱栋梁
主治医师小儿内科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长儿科及小儿内科常见病，多发病的诊断与治疗，如上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎等。
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好评率100%
接诊量44
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
宝宝咳嗽,昨天早上开始有痰音，一天都没怎么咳，呼吸能感觉有点喘 很浓的痰音
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患者
图文问诊
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患者
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患者
昨天早上开始有痰音，一天都没怎么咳，呼吸能感觉有点喘 很浓的痰音
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患者
昨天晚上后半夜发热38.4
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患者
一直到现在低热反复，有的时候也会高热到38.6
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朱栋梁医生
您好，我已收到您发来的病情。 请问您的疑点或者担心是什么？
患者
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患者
这边医生开了这些药
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患者
还说没有十天半个月都好不了
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患者
本来让挂水的，我拒绝了
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患者
我就是想问问这个衣原体肺炎是由什么引起的
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朱栋梁医生
如果确实存在喘息，只需要雾化吸入布地奈德+沙丁胺醇就可以了
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朱栋梁医生
阿奇霉素不需要使用，也不需要导致支原体的问题
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朱栋梁医生
支原体弱阳性并没有很大意义
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朱栋梁医生
支气管炎本来就需要十天半个月才会好
患者
嗯，那那个什么抗过敏的需要吃吗
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患者
就只需要天天雾化就行了是吗
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朱栋梁医生
也不需要，目前孩子只有一岁，暂不考虑哮喘的问题
患者
那就只雾化是吗
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朱栋梁医生
是的
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朱栋梁医生
以后布洛芬也不需要选择右旋布洛芬，只需要布洛芬就可以了
患者
开的是上午一次下午一次
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患者
我还需要做什么其他的干预吗
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患者
比如多喝水啥的
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朱栋梁医生
适量喝水就行，不需要**大量的补充水 其他的并不需要*多干预，所有处理的目的是为了改善孩子的**性，通俗一点就是怎么样舒服就怎么样来
患者
明白了
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患者
雾化需要做几次啊
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朱栋梁医生
每天两次
患者
我们家一做雾化就哭，闹，挣扎
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朱栋梁医生
孩子喘息的时候你可以录一段视频或者录音发过来
患者
行，还是发你微信上是吧
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朱栋梁医生
微信？
患者
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朱栋梁医生
这个微信好久没登了，你可以发，我等下登入看看
患者
明天看吧
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患者
我晚上录
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患者
白天录不到，她*皮了
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患者
宝宝两次雾化后开始流鼻涕，很多鼻涕
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患者
喘的症状有明显**
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朱栋梁医生
只要不影响睡眠和进食就不需要*多干预，继续雾化。 如果鼻部症状明显影响孩子睡眠或者进食，我们可以用生理性海盐水洗鼻子
患者
晚上九点多高热38.7，吃了4ml美林，给她用了肌肤蕾海盐水清洗了鼻子并且用吸鼻器吸了鼻涕，不过吸不*出来
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患者
十点多有呕吐一次
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患者
呕吐完以后好像就不喘了
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患者
目前没有听到喘，就还是有些咳
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患者
呕吐距离吃美林的时间大概一个小时不到一点
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患者
如果后面再出现高热还需要等四个小时吗？
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朱栋梁医生
没事的。 体温波动会持续3-5天时间。
患者
宝宝睡着的情况需要喊醒喂退烧药吗
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患者
主任您好，刚刚宝宝突然哭醒了，发现又有痰音，录音了，给你发微信上了
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患者
我想问问晚上应该让她怎么睡才能舒服点
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患者
斜趴在我身上还是侧躺在怀里
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患者
因为她不舒服，所以格外的黏我，要挨着我睡
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患者
大概枕头的高度多少她是最舒服的呢
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朱栋梁医生
您好，孩子似乎声音有点嘶哑，咳嗽后有鸡鸣样喉鸣
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朱栋梁医生
阿奇霉素家里有不？给他口服5天
患者
阿奇霉素还是要吃是吗
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朱栋梁医生
嗯，从他咳嗽的特征来看还是建议用，但也不是为了支原体的问题，而是为了覆盖百日咳杆菌
患者
昨天医生开的是一又三分之一袋一天一顿
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朱栋梁医生
体重多少？
患者
20多斤吧
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患者
很久没称了
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朱栋梁医生
一包多少g？
患者
不知道啊我没去看
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朱栋梁医生
如果一包是0.1就一次一包
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朱栋梁医生
一天一次
患者
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患者
0.1g
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患者
那就是一次一包一天一次是吗
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朱栋梁医生
嗯，用5天
患者
好
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患者
雾化需要几天呢
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朱栋梁医生
雾化如果没有喘息了就不需要做了
患者
好
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患者
主任，晚上好，我们家今天吃了一袋阿奇霉素，我是用了七毫升的水（用的喂药器）泡的0.1g的阿奇霉素，我明天想再放少点水可以吗，用多少水这个剂量有没有规定？因为她不愿意吃，今天还吐了些许出来
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患者
宝宝做雾化的时候大哭有没有影响
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朱栋梁医生
没关系，可以的 如果不配合雾化可以选择入睡后再做，哭闹的时候会影响效果
患者
还有宝宝晚上睡着的情况下发热需要喊醒了喂药吗？
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患者
今天的高热情况越来越明显了
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患者
从昨天38.6到今天的39.7
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患者
我害怕半夜还会发
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患者
但是又不知道该不该叫醒了起来喂药
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朱栋梁医生
睡着了就没有必要叫醒他了
患者
主任，今天到医院复查，查了一个流感
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患者
阴性
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患者
然后说阴性也不能排出流感的可能性
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患者
于是开了奥司他韦
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患者
他依照的**是我说了一句昨天半夜最高发热到40度
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患者
我们家需要吃吗
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朱栋梁医生
不需要
患者
他还说阿奇霉素吃三天需要停四天
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朱栋梁医生
也不需要，连续使用5天就结束
患者
好
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患者
雾化继续做三天
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朱栋梁医生
嗯，如果没喘息了就可以不做了
患者
还是有喘
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朱栋梁医生
有喘息就需要维持雾化
患者
还有之前你推荐给我的那个雾化器我之后能在家里做雾化吗
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患者
跑医院实在是**了
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患者
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患者
还是说在医院会更好点呢
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患者
现在做雾化也不哭了
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