专业擅长:擅长脑血管疾病、痴呆、帕金森病、焦虑抑郁、睡眠障碍、头痛等常见、多发疾病。
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问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
父亲经常头痛,以前检查说有脑梗,前几天又去检查过,想让医生帮忙诊断下,问题还严重不?什么治疗手段好点?
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患者
图文问诊
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患者
医生好
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患者
我父亲的头痛就是那种晕 闷的痛
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患者
然后请问还需要其它什么信息不
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胡玲医生
您好
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胡玲医生
动静脉畸形有引起头痛、癫痫、脑出血等可能,如果在外科可以问下医生有无介入手术指征手术治疗
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胡玲医生
有多久了,疼痛程度如何,对生活的影响程度,体力活动如走路、爬楼会不会加重头痛,缓解头痛的方式或因素,有无长期服药史及具体药物使用情况,有无恶心呕吐,有无怕光怕声、'视物变形,头痛部位范围,每个月发几次,每次持续多长时间,发作症状都一样吗,头痛时有没有眼睛充血、眼睑下垂、右侧额头出汗,有无烦躁不安,有无发热、受凉?
患者
体力活动的时候没有加重头痛,无长期服药史,无恶心呕吐,无怕光怕声,偶尔头痛,无固定周期,以前持续时间不长,发作后都吃药,持续一两天吧, 每次发作症状相似, 眼睛不充血 无发热烦躁及受凉
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胡玲医生
头痛是什么样的,是闷胀感、紧绷感、跳动样疼痛还是针扎样、解电样的疼痛?
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胡玲医生
头痛是什么样的,是闷胀感、紧绷感、跳动样疼痛还是针扎样、触电样的疼痛?
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胡玲医生
偶尔的头痛,头痛不典型多止痛对症,血管畸形外科手术还是神经外科专业些,这方面建议有限,畸形有引起头痛的可能,是否和您父亲头痛有关推测有这个可能性。
患者
是闷胀感的头痛
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胡玲医生
睡眠好不好
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胡玲医生
血压好吗
患者
我就是想看下需不需要做手术
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胡玲医生
您好,手术最好神经外科医生评估,内科医生没有他们专业,对此表示歉意
患者
额 然后就是关于脑梗这个病情目前能不能看出严不严重呢
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患者
睡眠还可以吧
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患者
有点高血压
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胡玲医生
脑梗是小的毛细血管堵了,大血管没问题就行,现在腔梗很多人都有,没有症状;平时把血压控制好,低盐低脂饮食,有血脂控制血脂
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胡玲医生
如果有血管软斑(血管彩超)可以用阿托伐他汀或瑞舒伐他汀等调脂稳定斑块,您目前提供的没有。积极点可以用拜阿司匹林或氯匹格雷抗血小板,有牙龈出血、胃炎、黑便等立即停药,但您有动静脉畸形有出血可能,所以腔梗使用此药要谨慎。
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胡玲医生
腔梗和头痛没什么关系
患者
医生,请您帮我开具处方或用药建议。
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胡玲医生
有血脂异常或斑块才用调脂的;阿托伐他汀20mg,每晚一次,注意随访肝肾功能;腔梗不一定要现在用拜阿司匹林,如果要手术术前是要停用抗血小板聚集的:拜阿司匹林1片,每天一次(早),有出血风险可能,注意有无胃痛、牙龈出血、黑便等。
患者
好的医生 谢谢
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患者
还有一个问题想请教您一下
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患者
这边医院建议做个脑部投影检查 您觉得有必要吗
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胡玲医生
是脑血管造影吗
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胡玲医生
微创介入
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胡玲医生
是血管检查金标准
患者
是的医生
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患者
脑血管造影
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患者
一是这个检查听说价格不便宜 二是听说对身体有一定影响 所以就想咨询一下针对他目前的状况是否有必要做
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胡玲医生
该检查是血管检查的金标准,可以动态看到血管内血液方向、血管形态结构,一般从手上的桡动脉(心内多)或下肢大腿股动脉(神内外等多),如有介入手术指征可以是治疗手段,没有百分安全的检查、治疗,或多或少的风险,我们一周一般都有十台左右或以上的检查、介入治疗,一般都还好,风险医生会告知可能性,家臀要知晓可能风险。
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胡玲医生
该检查是血管检查的金标准,可以动态看到血管内血液方向、血管形态结构,一般从手上的桡动脉(心内多)或下肢大腿股动脉(神内外等多),如有介入手术指征可以是治疗手段,没有百分安全的检查、治疗,或多或少的风险,我们一周一般都有十台左右或以上的检查、介入治疗,一般都还好,风险医生会告知可能性,家属要知晓可能风险。
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胡玲医生
费用是要几千,医保可以报,具体报多少问下医生
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胡玲医生
其他检查比如CTA还是有风险,检查前应该有个告知书签了字的
患者
啊 我知道的医生
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患者
谢谢
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患者
不过我想问的是针对我父亲的这个情况您觉得有必要再做这个检查不
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患者
您是觉得信息不足无法判断么
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胡玲医生
有必要
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胡玲医生
医生会客观分析,但最后是否做需要家属商量