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黄乐天
主治医师肿瘤内科
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京东互联网医院
专业擅长：肺癌，乳腺癌，结直肠癌，胃癌，肝癌，鼻咽癌，宫颈癌等恶性肿瘤的化疗，放疗，靶向，免疫等。专注于最新药物治疗，如癌症耐药后的治疗，癌症基因突变的解读，PD-1免疫单抗，最新药物试验，少见肿瘤，罕见突变等
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好评率99%
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
你好，我做乳腺癌切除手术有一个月了，想问问医生后期的治疗？
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患者
图文问诊
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黄乐天医生
您好感谢咨询**任
患者
您***
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黄乐天医生
从病理来看，肿瘤大小超过3个厘米，虽然没有淋巴结转移，但也需要做化疗来预防肿瘤复发转移。另外，由于ER和PR阳性，在化疗后还需要吃内分泌药至少五年
患者
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患者
您能给一个具体的安案吗？
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患者
我本人不想化疗，保守吃药可以吗？
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患者
如果化疗，需要几次？
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黄乐天医生
保守药物不能起到抗肿瘤的作用，不能降低复发转移的几率
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黄乐天医生
化疗一般做六次到八次
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黄乐天医生
常用的方案，AC化疗 4次，T化疗4次，正规医院的肿瘤内科会很熟悉
患者
如果做化疗，是在术后多久为好？
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黄乐天医生
术后一个月左右开始
患者
ki_67（+，15%）请问这个数值什么意思，是代表术后的复发率吗？我的这个数值是代表复发很低吗？
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黄乐天医生
代表癌细胞的恶性程度，15% 不算高
患者
少量高级导管原位癌（10%）这后面的百分之十是什么意思？
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黄乐天医生
导管原位癌不严重，属于还没有开始侵犯和扩散的癌细胞
患者
既然是没有扩散的癌细胞，不化疗可以不？如果非要化疗，那种化疗药物对身体伤害小，请推荐一下，谢谢
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黄乐天医生
化疗是为了预防，以后一旦复发就很难再治愈了
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黄乐天医生
大部分癌细胞是浸*性癌，不是原位癌，所以有复发转移的危险
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黄乐天医生
乳腺癌术后化疗有效的就是那一两种方案，没有其他的
患者
那一两种方案，能具体说一下吗？
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黄乐天医生
AC化疗 4次，T化疗4次 或者CEF化疗 3次，T化疗3次
患者
请问，吃内分泌的药，对身体有哪些伤害和副作用？
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黄乐天医生
内分泌药物会引起骨质疏松、血脂升高、子宫内膜增厚等副作用，所以吃药期间建议每天口服钙片，适当增加活动，少吃高油脂食物，定期复查骨**，子宫附件超声等检查
患者
谢谢黄医生
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