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婴儿呕吐后嗜睡:脱水与电解质紊乱的可能诊断

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两周半大的宝宝经常呕吐后嗜睡,尿量减少,体温正常,是否存在脱水和电解质紊乱的风险?
就诊科室: 小儿消化科
医生建议
根据宝宝的症状,可能存在脱水电解质紊乱的风险。建议立即就诊于线下医院,进行血常规和离子生化检查,并可能需要输液补液。同时,给宝宝提供充足的水分和电解质,避免进一步脱水。请注意观察宝宝的精神状态和尿量变化,并及时就医。
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患者
您好,我的宝宝两周半大,最近经常呕吐后就变得很嗜睡。
医生
这种情况持续了多久?
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一、模范生(正常大便君) 1.墨绿色黏稠大便(宝宝出生前几天大便) 特征:呈墨绿色,黏稠像沥青,无臭。 成因:是新生儿胎便,由孩子在胎内的吞咽的羊水和胎儿脱落的上皮细胞、毳毛、皮脂以及胆汁、肠道分泌物等组成。 2.金黄色软膏大便(母乳喂养宝宝大便) 特征:呈软膏状,大都为金黄色或黄色,偶尔呈淡绿色,可见少量奶瓣,无明显气味或略带酸味。 成因:因母乳中含有丰富的寡糖,充分的刺激了胃肠蠕动。 3.土黄色硬膏大便(人工喂养宝宝大便) 特征:通常为土黄色或金黄色,略带一些酸臭味,少数会黄中带绿或青绿。 成因:这是由于有的配方奶中铁质含量高造成的,是正常的。通常比母乳喂养儿大便更干更粗糙,更容易出现奶瓣。 二、双差生(异常大便君) 1.泡沫样大便 特征:棕色水样大便,带有泡沫。 成因:宝宝偏食淀粉或糖类食物过多,使肠腔中食物增加发酵。 应对:给宝宝少吃糖,控制米面摄入,多饮水。 2.奇丑难闻大便 特征:奇丑难闻。 成因:宝宝偏食含蛋白质的食物过多,不能充分的消化。 应对:避免让宝宝摄入过多蛋白质。 3.绿色大便 特征:呈绿色,粪便量少,黏液多,哺乳时或哺乳后宝宝啼哭。 成因:宝宝进食太少而造成的饥饿性腹泻。 应对:不要过分限制宝宝饮食量或只让饮汤水之类的。 4.发亮大便 特征:淡黄色液状,量较多。有时大便发亮,甚至在便盆中滑动。 成因:宝宝进食脂肪过多,使肠蠕动增加。 应对:控制宝宝脂肪摄入。 5.蛋花汤样大便 特征:黄色蛋花汤样,并带有白色小块,伴少量黏液。 成因:可能是受凉、消化不良等引起的腹泻,也可能是患病毒性肠炎和致病性大肠杆菌性肠炎。 应对:控制宝宝饮食,可口服补液盐。若出现脱水症状,及时就医。 6.豆腐渣样大便 特征:黄绿色带粘液,呈豆腐渣样。 成因:可能患霉菌引起的肠炎,多见于体弱、营养不良的宝宝,以及长期应用广谱抗生素或肾上腺皮质激素的宝宝,同时并发鹅口疮。 应对:可带宝宝去医院做大便常规,对症下药。 7.绿色絮状水样大便 特征:绿色絮状水样,大便次数多。 成因:可能是宝宝吃坏了肚子,次数大于十次可判断为消化不良和肠炎。 应对:注意补水,避免腹泻脱水,大便次数多、有脱水表现需及时就医。 8.灰白色大便 特征:灰白色,质硬,并伴有臭味。 成因:宝宝进食牛奶过多,也可能是各种原因引起的胆道梗阻排出灰白色大便。 应对:注意平衡饮食,如果伴有呕吐,发热等要去医院。 9.鲜红色血便 特征:血色鲜红不与粪便混合,仅黏附于粪便表面,或于排便后有鲜血滴出或喷射出。 成因:可能为肛门或肛管疾病,如痔疮、肛裂、肠息肉和直肠肿瘤等引起的出血。 应对:及时医院就诊。 10.柏油样大便 特征:黑色而发亮,像柏油样。 成因:这个特征提示可能是胃或小肠出血,另外口腔出血、进食猪肝、动物血等都可能是宝宝排黑便。 应对:仔细鉴别是不是胃肠道出血,如是,需及时就诊。 11.果酱样大便 特征:血和粘液混合,红色粘冻状,有时为深红色的血水。 成因:宝宝可能患肠套叠、阿米巴痢疾。 应对:一般宝宝会阵发性哭吵,频繁呕吐,面色苍白,需就医。 12.黏液脓性鲜血便 特征:呈血样状,可混有粘液。 成因:宝宝可能患有细菌性痢疾,空肠弯曲菌肠炎等侵袭性细菌感染。 应对:若宝宝排便时哭闹,并有里急后重的症状,伴有腹痛、恶心、呕吐等情况,一定要及时送医。

张雷

主治医师

新泰市第二人民医院

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