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耿丽杰
主治医师内分泌科
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京东互联网医院
专业擅长：糖尿病，甲状腺疾病，肥胖，痛风，骨质疏松，糖尿病合并高血压的诊治，尤其是糖尿病及其各种急慢性并发症的预防、诊断和治疗。
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执业证书：1105******84
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我现在孕12周，TSH还是有点高，吃优甲乐有时一片多四分之三，有时两片。
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耿丽杰医生
孕期甲状腺功能减退症需要控制TSH在2.5以下，建议增加优甲乐剂量到125ug（两片半）一天一次。
患者
我体重130斤，T4升高了但TSH还是降不下去。
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耿丽杰医生
优甲乐剂量应该在将近3片的剂量，先加量到两片半，2周后复查甲功。
患者
为什么T4升高了但TSH还是降不下去？
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耿丽杰医生
T4是总T4，不是游离T4升高，没有意义，妊娠期间受到激素或蛋白水平影响，不作为参考。
患者
请问如何正确服用优甲乐？
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耿丽杰医生
优甲乐早饭前服用吸收好，且符合甲状腺激素的生理分泌规律。与其他药物和食物隔开1小时以上最好，与牛奶、豆浆、钙片等隔开3-4小时，以免影响吸收。
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耿丽杰医生
孕期碘摄入要保证在每天230-250ug左右，不能过度禁碘。
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