专业擅长:普通型新冠的诊治;青少年增高;老年性关节炎;髋关节疼痛;股骨头坏死;膝关节疼痛;下肢畸形矫治;足部疾病和畸形;踇外翻导致的疼痛。
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
关节病,病人是我母亲,膝关节疼痛,双腿,大约疼了有半年时间,平常不敢多走路。谢谢
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患者
图文问诊
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陈朗医生
您好
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陈朗医生
可以详细跟我说说膝关节是怎么不舒服嘛?是左腿还是右腿?哪里疼?疼了多久了?对日常生活影响有多大?请您把每一个问题都回答一下,谢谢
患者
病人是我母亲,膝关节疼痛,双腿,大约疼了有半年时间,平常不敢多走路。谢谢
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患者
我母亲同时有糖尿病,医生嘱咐需要多走动。但是膝关节疼痛让她又不敢走路,每天贴那种滑膜炎膏药,也不管用
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陈朗医生
X光片很明确,双侧膝关节重度的骨性关节炎
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陈朗医生
她身高体重是多少?
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陈朗医生
除了糖尿病以外,有没有别的病?有没有长期服用任何药物?
患者
身高156厘米,体重95斤
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陈朗医生
她的膝关节疼痛,还够像正常人一样的幅度 弯曲和伸直吗?
患者
心脏病,去年做了一个支架
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陈朗医生
95斤的话,身材是比较瘦的,这样减肥的余地也并不大
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陈朗医生
他现在**气最*平地能走多*?
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陈朗医生
能自己生活自理,打扫卫生,出门买菜,回家做饭,这些自己完成吗?
患者
平地就走500多米,就说疼
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陈朗医生
膝盖打弯伸直怎么样?上下楼受影响吗?
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陈朗医生
心脏做完支架治疗,现在还在长期用药吧?用的什么药?现在治疗完了以后,心脏的情况是已经很平稳了吗?
患者
弯曲伸直可以,就是走路不行
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陈朗医生
血糖用的什么药控制的,现在血糖空腹和餐后是多少?糖化血红蛋白是多少?
患者
您稍等
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陈朗医生
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陈朗医生
待会儿发您一张图,我保存起来
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陈朗医生
待会儿发您一张图,请保存起来
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陈朗医生
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陈朗医生
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陈朗医生
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陈朗医生
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陈朗医生
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陈朗医生
患者
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患者
能先采用药物治疗吗?
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陈朗医生
这一次的血糖控制得不*好
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陈朗医生
糖花血红蛋白的结果有吗?
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陈朗医生
就像我刚才说的,我建议先做三个月规范的保守治疗,详情看那张图片
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陈朗医生
但是根据我们的经验,已经发展到这个严重程度,保守治疗的成功率不像是轻度的关节炎那么高,所以肯定是得做好两手准备
患者
我马上查找报告
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陈朗医生
如果要是三个月一点效果都没有,那就果断点儿,把内科病控制到最**,然后手术,手术之后的康复也挺辛苦的,但是三个月之后就差不多了
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陈朗医生
哦,没事,你们不用着急,这个咨询好像有两天的时间呢,按我的经验,足够了
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
您能帮我开一下药物吗,陈医生,我妈在老家,疫情期间,来**不方便
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陈朗医生
这里面没有糖化血红蛋白
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陈朗医生
另外一点是这个bnp的结果有一些异常,我的建议是抽时间做个超声心动,看看心脏的泵功能怎么样
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陈朗医生
开药我会给您建议,但是网上没法开
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陈朗医生
建议口服**,剂量按照说明书,治疗期间注意病人有没有胃部不适
患者
好的,您给我一些建议就行,我让我妈在老家去医院拿,谢谢您
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陈朗医生
配合**一起口服硫酸氨基葡萄糖,尽量按照说明书
患者
收到
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陈朗医生
还有一些*成药,我们门诊的经验也是挺有效的
患者
就这两种就可以吗,陈医生
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陈朗医生
一起口服关节克痹丸,剂量按照说明书
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陈朗医生
还有一定要仔细看我发的那张图,尤其是黄色的部分
患者
好的,我去拿这三种药
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陈朗医生
如果要是光吃药的话,肯定效果不好
患者
好的
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陈朗医生
综合这些保守治疗三个月的时间看疗效,如果要是一点效果没有,那就不要犹豫了,早点儿调好内科病来手术吧
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陈朗医生
如果要是感觉好一些了,或者好多了,那就继续保守治疗
患者
好的,好的,谢谢您
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