专业擅长:备注:未开通中药处方权,不开中药,不开黛力新等精神类药品。擅长成年人胃肠肝胆等消化系常见病、多发病的中西医系统诊治,对急慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、慢性腹泻、便秘、功能性胃肠病、急性胰腺炎、胆石症、各种原因的肝炎、肝硬化及其并发症的治疗经验丰富。
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好评率99%
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
***食管,但是没有很不舒服,就胃镜检查出来的
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患者
图文问诊
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黄宽忠医生
您好,目前有何不舒服?
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黄宽忠医生
建议详细说明一下
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黄宽忠医生
另外上传一下相关的检查结果
患者
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患者
但是没有很不舒服
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患者
就胃镜检查出来的
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黄宽忠医生
做了病理检查吗?
患者
就取了胃窦
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患者
食管没有
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黄宽忠医生
有没有反酸烧心
患者
打嗝有时候会有反酸
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黄宽忠医生
胃痛胃胀吗?
患者
有的时候感觉心脏痛
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患者
做完胃镜取完病理会隐痛
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患者
别的时候没有
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患者
没有胀
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黄宽忠医生
哪个位置痛呢
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黄宽忠医生
胸骨后面?
患者
剑突下
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患者
说不清楚皮肤表层还是胃里面
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黄宽忠医生
那个地方一般不是心脏
患者
心脏会痛,还去医院做过心电
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黄宽忠医生
抽烟喝酒吗?
患者
但是没事,不是很频繁
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黄宽忠医生
心内科看过吗?怎么说的
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黄宽忠医生
做过动态心电图或心脏彩超等检查吗?
患者
做了心电
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患者
显示窦性心律
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患者
没去心内科
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患者
查了一下窦性心律是正常心率名词
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黄宽忠医生
是的,心电图正常不能完全排除心脏的问题,如果还是有类似的情况去心内科专科看
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黄宽忠医生
这次做完胃镜有没有开药
患者
我做了CT扫胸部,心脏也没说有问题的
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患者
开了,兰索拉唑,以及瑞巴派特
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黄宽忠医生
可以的
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黄宽忠医生
另外注意养成良好饮食生活习惯,饮食清淡,避免油腻刺激性食物、过烫食物、烟酒等,勿劳累熬夜,适当运动锻炼。
患者
我这个食管严重吗?
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患者
听说会癌变
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黄宽忠医生
巴雷特食管属于良性的病变,但有少部分可能发展成食管腺癌,建议每年定期随访复查胃镜,必要时可做内镜下治疗。
患者
油腻?难道油水都不能吃了吗?
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黄宽忠医生
可以吃
患者
我一月多做的胃镜
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患者
准备三个月复查一下
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患者
报告图片那个粘膜异位
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患者
感觉很严重吗
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黄宽忠医生
不要吃煎炸烧烤、刺激性食物
患者
肉呢?
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黄宽忠医生
瘦肉
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黄宽忠医生
少吃肥肉
患者
这个粘膜怎么办
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黄宽忠医生
目前从内镜下看还好,注意定期随访复查
患者
一定要做手术吗
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患者
可逆变吗
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黄宽忠医生
胃镜下的微创处理
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黄宽忠医生
很难逆变
患者
那就是说一定要手术呗
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患者
没有*药什么的调理一下可以逆变吗?
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黄宽忠医生
目前可以观察
患者
总观察,不能每三个月就做一次胃镜吧
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患者
*痛苦了
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黄宽忠医生
这方面没有可靠的证据,吃*药效果不确切
患者
我这个到底已经发展成巴雷特食管了?还是目前是简单的食管炎
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黄宽忠医生
像***食管
患者
***食管粘膜都是有形状的吧?
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患者
我这个还只是粘膜
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黄宽忠医生
***食管也是黏膜呀,只不过是正常的应该是食管黏膜,但是被胃黏膜替代了,胃黏膜和食管黏膜在胃镜下颜色明显不一样。
患者
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患者
看来一定要做手术
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患者
现阶段建议直接做手术还是怎么样?
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黄宽忠医生
建议观察
患者
还观察啊
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患者
一年一次胃镜也够呛
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患者
多久会癌变一般?
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黄宽忠医生
不要这么悲观,癌变的是一小部分
患者
癌变的几率大不大?
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黄宽忠医生
癌变率比较低。
患者
啊?
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患者
那我这个报告算严重还是不严重?
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黄宽忠医生
目前不算很严重。
患者
一般我这种到癌症要多久
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黄宽忠医生
如果食管那里有明显的病变,一般做胃镜的医生会给你取活检的。
患者
我已经病变了,做完胃镜他就说食管炎
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黄宽忠医生
并不是所有的巴雷特食管都会发展成癌症。
患者
结果报告我拿的时候又写了个巴雷特食管
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患者
还打了个问号
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患者
你说我这个病变他也不取活检?是觉得没必要?
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黄宽忠医生
你在那边找一个专家帮你看一下,听听专家的意见。
患者
专家哪那么容易找,顶多主任医师
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黄宽忠医生
这个医院好像是**最大的医院吧。
患者
怎么可能
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患者
这医院虽然三甲,还有什么**医院比他大多了
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黄宽忠医生
这是一个常见的疾病,不是疑难杂症,三甲医院的主任医师够了
患者
感觉里面的医生庸医也很多,复诊头不抬眼不睁玩**
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患者
人家就给我看了点药让我复查
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黄宽忠医生
你不要有*大的思想压力。
患者
我问为啥不取病理。人家说那个地方容易出血
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患者
怎么不大。我才29
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患者
这就快癌症了?
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黄宽忠医生
这个癌变的可能性并不大。
患者
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黄宽忠医生
你如果对这个医院不相信的话,可以换一家医院三甲医院复查胃镜
患者
刚才找了一个中医
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患者
开了个方子。一看一级医院的我就不考虑了
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黄宽忠医生
你可以去宁波市中医院看一下。
患者
你听过?
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患者
还是网上搜的
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黄宽忠医生
看中医的话最好去线下看,不要在网络上问诊,这样不*准确,毕竟中医讲究望闻问切,有些资料网上看不到的。
患者
你的建议呢
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患者
观察?
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黄宽忠医生
我没有给你推荐医生,因为我也不*了解**那边的医院,宁波中医院应该是那边较大的中医院。
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黄宽忠医生
我建议可以先观察,定期复查胃镜。
患者
定期一年?
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患者
万一一年直接恶化了
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患者
都来不及治了吧
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黄宽忠医生
除非那个黏膜有重度异型增生,才会很快癌变的。如果不伴有异型增生一般不容易癌变
患者
那也得取病理才能看出来是不是存在增生
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患者
他都没给我取
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黄宽忠医生
那你再重新找一个其他医院的医生帮你看一下。
患者
你说,为啥不一次胃镜直接取?是觉得没必要?
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患者
那我只能看看了
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患者
你不给我开一些*药调理一下吗
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黄宽忠医生
我这边开不了*药,没有*药处方权。
患者
**
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患者
手术费用大概?
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患者
需要住院?
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黄宽忠医生
内镜下的微创手术一般几千块钱,不到一万
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黄宽忠医生
最好是住院
患者
可以走医保的手术把
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黄宽忠医生
可以的。
患者
一年内应该不会有大问题吧,至少在我四五月份复查的时候
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黄宽忠医生
可以的啊。
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黄宽忠医生
可以的
患者
我看你是可以开方子的啊
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患者
怎么不能开*药呢
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黄宽忠医生
开不了,没有开通*药处方权。
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黄宽忠医生
开*药的话建议去线下找中医师看。
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黄宽忠医生
只有注册是中医类的专业的开通了*药处方权