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陆强
主治医师心血管内科
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京东互联网医院
专业擅长：冠心病，高血压，高脂血症，心力衰竭，先天性心脏病，2型糖尿病。心脏疾病的非药物治疗，冠脉疾病术后康复治疗。
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好评率99%
接诊量7475
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
动脉粥样硬化,你好,去年做了检查，是动脉粥样硬化
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患者
图文问诊
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陆强医生
你好
患者
你好
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陆强医生
你这个是先天的
患者
去年做了检查，是动脉粥样硬化
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患者
为什么说是先天的？
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陆强医生
这不是内膜增厚吗
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陆强医生
椎动脉变细那个是先天的
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陆强医生
内膜增厚是动脉硬化的前期
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陆强医生
还没到硬化
患者
稍等一下，我发去年检查的报告给你，家帮忙解读一下报告
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患者
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陆强医生
好的
患者
老板您先看一下。再给我讲一下。我一直在吃他汀。去年检查有斑块今年的报告就没有斑块了
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陆强医生
这个是今年的
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陆强医生
那是好事啊
患者
第一个是今年的，刚才发的去年的
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陆强医生
斑块消失说明你要去治疗有效
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陆强医生
你再看看，你发给我的是2022年的
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陆强医生
元旦查的
患者
一个是去年的报告一个是今年的报告
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陆强医生
一个**
患者
稍等我再看一下
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患者
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患者
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患者
去年我今年的。据我所知斑块消失是个奇迹，因为当时去检查的时候，医生说他的机器有问题，所以我怀疑这个检查报告不准确
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陆强医生
斑块可以消失的
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陆强医生
一个是脱落
患者
当时问了接诊的医生，他说也不确定是什么原因
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陆强医生
一个是处于软斑块，她通过药物治疗可**除
患者
低**值现在降到了1.95
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陆强医生
这个没那么**
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陆强医生
本身血管就有清除能力
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陆强医生
不过是自身的产出小于代谢
患者
就因为当时检查的时候医生说有人动了他的机器，所以我就怀疑这个检查不准确
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陆强医生
你药物配合有氧运动，没准内膜增厚都能消失
患者
麻烦帮我解读下这个报告，两年挂了一个主任医师然后又挂了一个副主任医师，每个人给我的时间不到五分钟就把我打发了。我看不懂这个报告
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陆强医生
你就是早期血管问题
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陆强医生
控制血脂，饮食，运动就好了
患者
我的情况严重吗？血管堵的厉害吗？
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陆强医生
不严重啊
患者
您所说的早期血管问题是什么意思？
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陆强医生
血管就是先增厚再斑块然后狭窄
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陆强医生
你是早期增厚
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陆强医生
继续吃运动饮食注意吧
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陆强医生
1、饮食要做的少盐，少油。 2、主食要杂粮和精粮1:3混蒸，每天保证足够瘦肉至少150g，**菜不少于500g。 3、同时要注意休息，餐后要适当遛弯散步。4、身体允许情况下建议每天慢跑（8分钟一公里）2公里。 5、身心**，学会舒缓压力。
患者
饮食方面非常注意，每天早晚各走路45分钟上下班
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陆强医生
嗯
患者
早晨醒来的时候通常会感觉到右手小指发木，与这个有关吗？
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陆强医生
看看颈椎，和这个没关系
患者
偶尔会觉得走路不*稳
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患者
椎动脉管径全程细会造成什么后果？
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陆强医生
没啥事
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陆强医生
你左边不出事就没关系
患者
一直要吃他汀吗？
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陆强医生
你不吃药血脂什么情况
患者
一开始吃了三个月后，按照医生的要求做了化验，低**降到了二点多，社康的医生就让我减半吃，结果又过了三个月去化验，低**上升了，医生又让我恢复每天一粒。今年元月份又去检查，降到了1.95
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患者
医生告诉说，他订要吃一辈子是吗？
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陆强医生
你控制不下来，就是长期吃
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陆强医生
你吃的什么他汀
患者
瑞舒伐他汀
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患者
达到什么标准就可以不用吃了？
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陆强医生
你属于高危人群，低**推荐降到1.8以下最好。2.7也行
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陆强医生
问题是你停药以后达到什么水平
患者
现在已经是1.95了，还属于高危人群吗？
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陆强医生
高危不高危跟这个指标没关系
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陆强医生
你是容易发生心血管事件
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陆强医生
你45岁就出现了动脉斑块
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陆强医生
就是高危人群
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陆强医生
就需要把这个指标控制下来
患者
是低密的指标吗
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患者
如果斑块真的消失了，还属于高危人群吗？
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陆强医生
我没说明白？
患者
？
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陆强医生
患者
你说的指标是低**还是包含其他的指标？
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陆强医生
所有指标都是看你最后出不出现斑块和硬化
患者
你说我45岁就有了动脉粥样硬化所以属于高危人群。
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陆强医生
对啊
患者
检测报告上不是说我已经有了斑块了吗？
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陆强医生
你这个年龄不该有斑块
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陆强医生
明白了没？
患者
不好意思，还真没明白
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陆强医生
正常情况下女性在你这个年龄不还有斑块
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陆强医生
不该有斑块
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陆强医生
你提前发生了，所以你是高危人群
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陆强医生
这么说明白吗？
患者
所以我就问你如果我的班块真的消失了还属于高危人群吗
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患者
按照您的意思，只要有了斑块斑块是否消失都属于高危人群是吗
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陆强医生
你斑块消失不是得益于你吃了药吗？
患者
？
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陆强医生
嗯，首先你在不该发生的年龄，你发生了
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陆强医生
其次你不吃药低**有明显的升高
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陆强医生
我个人认为你属于高危人群。。建议你长期吃
患者
请问你属于西医方面的心血管内科还是中医方面的心血管内科？
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陆强医生
西医啊
患者
如果吃*药是否有可能改善
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患者
Ok
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陆强医生
你再问问其他人
患者
他汀再吃多久需要再去做检查
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陆强医生
我的意见你参考一下
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陆强医生
要是我没说明白，我再给你说一遍
患者
？
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陆强医生
我说的观念，还没表达清楚？你哪里还不明白？
患者
我就问你他汀再吃多久需要再去检查这个问题有问题吗
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陆强医生
他汀你要是准备停。就吃药一个月后复查。停药三月后在复查。观察血脂指标的变化情况
患者
我从来没说过我要准备停他汀
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患者
谢谢！
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陆强医生
那我没理**的意思。。你要是不准备停，在指标稳定后，半年复查一次就可以
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