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患者
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患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
您好，我2021年9月确诊乳腺癌，新辅助治疗，6次TAC化疗后，于**********右乳全切手术和右腋窝淋巴清扫，大病理显示已无癌细胞和癌转移，分期是****** ，2A期，三阴型，接下来是5年他莫昔芬，这边医生说可以放疗也可以不放疗，放疗原因是两点，一
患者
患者
李杰医生
您好
患者
李杰医生
我先详细看下您的病例
患者
李杰医生
根据您的病情来说，新辅助化疗前没有充分评估腋窝淋巴结情况，根据化疗前的彩超和钼靶，淋巴结形态及大小考虑反应性增生可能性大。新辅助化疗之后，评估为pCR，原发肿块没有到T3，腋窝淋巴结也无阳性，无明确的放疗指征。而且放疗是局部治疗，进一步增加局部的治疗对全身是否会获益是不明确的。
患者
李杰医生
根据目前的病例资料来说，放疗对你获益很有限。
患者
李杰医生
目前达到cPR，无需卡培他滨强化治疗的。ER5%，＜10%，内分泌治疗效果虽然没有强阳性敏感，但仍然会有获益的，建议他莫昔芬维持治疗。
患者
李杰医生
不客气，祝***复！
患者
李杰医生
嗯，建议服用五年
患者
李杰医生
不客气
李杰医生
李杰医生
患者
患者
李杰医生
不是做的右乳全切手术吗？
患者
患者
患者
李杰医生
患者