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曹智强
副主任医师骨科
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京东互联网医院
专业擅长：颈肩腰腿痛、四肢骨折的诊断和治疗
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好评率99%
接诊量7617
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
左坐骨慢性骨髓炎和左侧髋关节积液疼痛,本人，女，65岁，1978年（ 22岁）因车祸导致胸椎11、12横断，截瘫。2005年因左侧臀部破损感染致严重肿起，在医院切开排了少量凝结的脓和不少瘀血后，伤口不愈合，被行清创缝合术，还瞒着患者加做了肌瓣转移术&mda
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患者
图文问诊
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曹智强医生
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
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曹智强医生
您好在吗？
患者
在的，医生您好！
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曹智强医生
方便拍创口的照片吗？
患者
我还有必要发一些后来的骨髓炎检查报告单给您看吗？
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曹智强医生
可以的
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曹智强医生
您的双下肢没有感觉和运动
患者
可以拍，不过要点时间。伤口就是一个凹陷的坑和曾经多次复发的闭合窦道口
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曹智强医生
您好，目前考虑是截瘫，起床时间较多引起的褥疮
患者
没有了，从腰部以下。但是臀部里面很早就恢复疼痛了。行那个大手术都没用麻药，但如**来越知道里面的疼痛
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曹智强医生
您好，目前考虑是截瘫，卧床时间较多引起的褥疮
患者
现在没有褥疮。窦道口还**，是闭合的
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患者
2020年5月—10
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曹智强医生
从您的简要介绍来看，最初的病情应该是褥疮合并感染
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曹智强医生
后续的治疗过程中感染没有有效的控制
患者
2020年5月到10月窦道口有过一次脓肿将溃烂的危机后来我去了***的中医骨科医院敷*药好了骨科
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曹智强医生
清创缝合已经肌皮瓣转移填塞没有成活
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曹智强医生
清创缝合以及肌皮瓣转移填塞没有成活
患者
当时忘了将刚才发去给您的那张2018年的MR报告单带去给医生
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患者
对，那个手术不该随便做的
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患者
很草率
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患者
没有带皮的“肌瓣转移术”
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曹智强医生
肌皮瓣移植需要在彻底的清除、感染控制的基础上再进行手术
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曹智强医生
肌皮瓣移植需要在彻底的清创、感染控制的基础上再进行手术
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曹智强医生
您的问题的确比较棘手，你首先是截瘫，腰部以下没有神经支配，极容易感染
患者
而且术后不到十天就给我带引流机换床导致引流管堵塞伤口就“全面感染”了
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患者
还是瞒着我做的，否则我会告知自己下肢一有伤口会很难愈合
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曹智强医生
决定手术成功的因素很多
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曹智强医生
手术方案在您本人完全清醒的情况下需要详细地和您沟通
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曹智强医生
手术同意书您本人签字没有
患者
在一个瘫痪了二十多年的部位擅自行高风险手术失败的因素更多吧医生？
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患者
他们**没叫我签字！后来我诉他们了，结果
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患者
律师被收买医院病历被掉包成假病历，我只得撤诉拉倒
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曹智强医生
病历事法律文书，您看到手术同意书了吗
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曹智强医生
病历是法律文书，您看到手术同意书了吗
患者
我在法庭上才看到一份造假的手术同意书！
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曹智强医生
您可以对该文书提出质疑
患者
悲哀…医生，您吃饭了吗？我们先吃饭好吗？
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曹智强医生
好的
患者
谢谢医生，晚些再聊
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曹智强医生
不客气
患者
医生您好！做了笔迹鉴定，我认为遭遇政治腐败了，很多事都遭遇了…法院一个退下来的法官说的：“你是牺牲品”
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患者
不说这些了吧很郁闷的。请您给些意见我我可以从中医得到什么帮助呢？
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患者
手术是绝对不敢做了，再做肯定没法愈合了
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患者
我还是有一定的活动能力的—开着电动轮椅而不愿意卧床，只是左坐骨，现在还有左髋关节总是疼，晚上常常无法左侧睡因为疼痛时压着
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患者
会更痛
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曹智强医生
现在治疗的困境在于如何闭合创面
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曹智强医生
如果感染得不到控制，窦道将长期存在
患者
现在，假假的也算是闭合了吧
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患者
我拍个照片给您看看
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曹智强医生
反反复复，经久不愈
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曹智强医生
好的
患者
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患者
医生这个请忽略，我是不小心碰上去的
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患者
医生我实在没法拍成照片—照相机调不出来用微信拍了也转不过来
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患者
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患者
这个就是了，只是没能拍好
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患者
左下角那里就是**口
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患者
我自己拍有点困难
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患者
窦道口是在左坐骨坐着时的受压处
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患者
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患者
又弄错了，没法删除，请忽略
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患者
我实在一时没法拍照给你医生，我的臀肌是严重萎缩的，窦道口在左坐骨受压处
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患者
要不，等有机会我请人帮我拍一张清晰的再联系你可以吗？或者这张已经发给你的也可以了？
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曹智强医生
照片上没有明显的窦道
患者
在左下角那个黑暗凹处
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患者
边上不是能看到手术缝合线印吗？
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曹智强医生
可以看到缝合线
患者
那个凹进去处舒展开来就像一个凹进去的火山口
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患者
我现在没法找人帮我拍这个照
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患者
凹处是左坐骨，上方边上是髋关节疼痛处
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曹智强医生
X
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曹智强医生
线显示骨髓炎？
患者
对，我近几年都复查过有CT检查，有DR
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患者
我现在也没法发那些检查报告单给您，要不我们改天等能发照片时再说吧
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患者
检查都显示”骨质改变”，“慢性骨髓炎”
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曹智强医生
您这个问题棘手，需要到上级医院就诊
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曹智强医生
网络问诊无法进行体格检查
患者
我想问的是可否避免做手术，而且有相应的中医治疗吗？
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曹智强医生
您在哪个城市
患者
我是准备再去医院做复查。请问医生一般是相隔多久才能再做那些检查的？
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患者
我在**
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曹智强医生
我在**，对**情况不了解
患者
我前年***都跑去了，才避免了***的
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患者
复发和溃烂
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曹智强医生
江**京应天医院***院长对骨髓炎有很深的研究
患者
是吗？是中医还是西医？
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曹智强医生
西医
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曹智强医生
您可以百度一下**举
患者
那就是要做手术呀！
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曹智强医生
我在****总医院的老师
患者
我肯定不能再承受手术治疗了
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患者
一旦切开，就别指望能愈合！
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曹智强医生
西医都是手术治疗
患者
对。那就谢谢医生了，
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曹智强医生
不客气
患者
医生拜拜！
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曹智强医生
拜拜
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