专业擅长:高尿酸,痛风,急、慢性肾炎,尿路感染,泌尿系结石,肾囊肿,多囊肾,蛋白尿,血尿,IgA肾病,高血压肾病,糖尿病肾病,肾病综合征,狼疮性肾炎,血肌酐高,急/慢性肾衰,肾小管间质疾病,尿毒症,妊娠相关肾病,肥胖相关性肾病,血液透析,腹膜透析,肾移植等。
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好评率99%
接诊量2.1万
平均等待15分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
糖尿病肾病,肌酐500,尿蛋白4个+,尿隐血一个+
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患者
图文问诊
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房艳辉医生
您好,我是肾内科房医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请问您有什么需要咨询的医学问题?
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房艳辉医生
请把您的病史简要介绍一下。目前有什么不舒服吗?
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房艳辉医生
目前是否已经去医院检查或治疗?是否有病历和检查报告?如果有,请拍照发过来。我需要详细的了解您的病情以便给您针对性建议。
患者
检查过
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患者
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房艳辉医生
好的
患者
刚发现时去医院检查有心衰,浮肿,肌酐630
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患者
现在通过透析6次,肌酐496,以上症状没有了
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房艳辉医生
略等
患者
还在吗
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房艳辉医生
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房艳辉医生
因为有全科大交班
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房艳辉医生
回复慢了
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房艳辉医生
不好意思
患者
好的
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房艳辉医生
目前透析了是吧
患者
是的
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房艳辉医生
请问还有什么需要了解和咨询的问题吗
患者
我们当地医院说今天透一次,如果肌酐3天之后肌酐能保在500以内就可以保守治疗
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患者
病人有糖尿病17病史
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房艳辉医生
嗯嗯
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房艳辉医生
您是对医生建议有疑问?
患者
你就给我这两句么
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患者
我的意思是可不可以保守治疗
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房艳辉医生
不好意思
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房艳辉医生
您可能理解错了
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房艳辉医生
从医生角度看您的回复
患者
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房艳辉医生
感觉已经按部就班治疗了
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房艳辉医生
所以不知道您想咨询什么
患者
没问题了
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房艳辉医生
可能打字会不那么精准的表达出来要表达的意思
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房艳辉医生
不好意思哈
患者
没事
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房艳辉医生
糖肾透析的话
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房艳辉医生
指征放的宽
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房艳辉医生
很多时候不是因为肌酐透析
患者
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房艳辉医生
而是因为存水水肿透析
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房艳辉医生
这种透析的话基本上很难从透析再退回到不透析
患者
他目前排尿还好
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房艳辉医生
不透的话很快可能又肿了
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房艳辉医生
这个问题是弹性的
患者
然后三天不透不会涨
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房艳辉医生
那还好
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房艳辉医生
一个结合病情
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房艳辉医生
一个看患者意愿
患者
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患者
我们想保守治疗
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房艳辉医生
因为有的患者为了能放开吃喝
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房艳辉医生
他就想透析
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房艳辉医生
有的嫌透析麻烦
患者
不能用力吃了
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房艳辉医生
就想法不透或者晚透
患者
少水少盐控糖
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房艳辉医生
所以确实可以折中的
患者
啥意思
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房艳辉医生
毒素在400-500,如果不水肿,或者利尿辅助下不水肿确实可以考虑暂停透析观察
患者
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房艳辉医生
但是临床上,确实糖尿病一旦透析上就很难不透析了
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房艳辉医生
可以尝试一下
患者
今天透了三天以后看
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患者
数据
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房艳辉医生
可以的
患者
一般用点什么药呀
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房艳辉医生
临床的问题很多就是可以弹性处理
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房艳辉医生
不透析就是低蛋白饮食➕**,再配合吃尿毒清排毒
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房艳辉医生
尽量维持肌酐不长
患者
我叫医院开好回家看看
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房艳辉医生
可以的
患者
好的,谢谢
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患者
放便留个电话吗
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房艳辉医生
咱们平台是不允许私聊哈
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房艳辉医生
有问题可以随时这里咨询
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房艳辉医生
实在不好意思
患者
好的
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