肾炎患者感冒反复，体温最高37.2度，嗓子疼，流鼻涕，担心感冒会对肾功能造成损害，想了解如何治疗和护理。咨询-图文问诊

患者

患者信息

患者：

性别：* 年龄：*岁

主诉：

昨天退烧了，今天体温又反复了,周老师，我昨天体温下去了。今天体温又反复了。

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患者

图文问诊

周雪艳医生

您好，我是肾内科周医生，很高兴为您提供医疗咨询，请问您有什么需要咨询的医学问题？

患者

周老师，我昨天体温下去了。今天体温又反复了。

患者

嗓子还是有些疼。感冒流鼻涕。

周雪艳医生

今天体温是多少

患者

37.2

患者

昨天我体温下去，基本是36.5以内

患者

最低36.1

患者

平常就36.1

周雪艳医生

加点莲花清瘟胶囊吧

患者

这样反复对肾功会有损伤的吧

患者

我没去看。感觉吃药已经好转了。

患者

可是今晚不知为啥体温又反复了

周雪艳医生

一般不会的，上呼吸道感染及时控制好就可以

患者

那我现在这样算控制的好吗

周雪艳医生

不是还在控制中吗，有个过程的，不用*焦虑😅

患者

我这两天吃的药，就是从昨天开始，吃的北豆根胶囊和头孢，因为头孢买来时间略迟，所以头孢吃了五次，北豆根吃了六次了。然后今早感觉嗓子还是疼，早上喝了一次双羊喉痹通，

周雪艳医生

一般来说治疗有效3到5天症状可以缓解

患者

然后没吃别的药了。嘴唇和鼻子之前区域有点上火，卫生纸擦鼻涕*多了，擦的发红上火，抹了点红霉素。就这些用药情况

患者

好的。今天第二天。

患者

那我再观察。

患者

我也想着去医院看看。

患者

但是觉得吃点药也能好。不想去医院。

周雪艳医生

嗯嗯，也可以辅助用雾化吸入，这样咽痛症状缓解快

患者

我有肾炎以后，我心里真是害怕去医院。

周雪艳医生

普通上呼吸道感染倒也不一定都得去医院

患者

嗯嗯。去年2021年查出有尿蛋白±以后，我就特别积极去医院。

患者

有一点不舒服就去。后来越去越常去。

患者

弄成疑心病。

周雪艳医生

😁

患者

去年五月有三天感觉自己不尿尿，半夜实在不扛了，去医院看急诊。

周雪艳医生

有点焦虑了

患者

做一堆，都基本好着。但是等肾功那张单子出来，半夜等了两个多小时

患者

那两小时真是焦虑，我害怕拿到看到肾功有不好的进展

周雪艳医生

就是的呀

患者

现在这种想法跟我那时一样。

周雪艳医生

*担心了

周雪艳医生

自己吓自己

患者

我这会身体也不舒服，也想去医院看，但是又害怕又做那么些检查。我害怕等那些检查结果

患者

肾炎弄的我心神焦虑。我都想去看心**。

周雪艳医生

你这就是个普通的伤风感冒，吃几天药就好了的

患者

我这一年多看的这些医生里，虽然隔着网络，但是我这方面疑问喜欢咨询您，是觉得您除了帮我对医学方面答疑，心理上也*耐心了。成了我的心理的一种疏导。我真想给您寄个小礼物去。我这一年，真的有心理焦虑了，有一点病症都害怕累及肾脏。也喜欢网上查肾炎的一些医学知识。越看越知道的多（我指的相对普通人），越知道的多，越猜测怀疑自己。有时候尿尿多也怀疑，有时候尿尿少也怀疑，实际好好测量一下，尿量两天都是2200毫升。挺正常。

患者

我心病比身体的病都严重

周雪艳医生

你能意识到自己的焦虑情绪，说明情况还好

患者

以前还看过说肾炎病人最后都是终末期。不知说法正确与否，但是看见了就成了心理负担。刚开始时，去年一个月复查一次，很规律频繁。到现在成了快半年了，也没去复查，不想去复查。

周雪艳医生

轻微蛋白尿，一般都不会进展到很严重的程度

患者

嗯嗯。明白了。

患者

我今天理解了去年去看病时，那个肾科医生给我说的，平常注意休息，注意保护，不要感冒。

周雪艳医生

肾衰竭虽然很可怕，但也只是少数肾病患者才进展到这一步

患者

我当时也不懂这里面的原因，现在好像明白了点。感冒就是体内免疫在作战，免疫作战就会产生一些物质，累及肾脏。

患者

所以我昨天看到不发热了，心理放松。今天看到又发热了，感觉这个病程又有波动，又要连累肾脏了

周雪艳医生

是的，反复扁桃体炎会产生免疫复合物，这些免疫物质有可能导致肾损伤

患者

嗯嗯。我理解这个道理了，但是我知道这些，心理负担更重。我这心理咋调节啊。

周雪艳医生

注意是有可能，不是绝对哦

患者

嗯嗯。

患者

周老师你下班了吗

周雪艳医生

所以我们尽量避免感冒，但即便感冒了正确治疗就行了

周雪艳医生

我今天下班早，今天透析的病人稍微少一些

患者

好的。我现在这个情况，您说还要加个那个什么药试试，莲花清瘟胶囊吗？

患者

那些病人真是可怜。当医生也*辛苦了。内科医生最辛苦。

周雪艳医生

对的，多喝点水，注意休息，别*焦虑

患者

好。周老师，我再问一个小问题。

周雪艳医生

好的

患者

就是我早上尿尿时会看自己排尿泡沫的情况。情况是这样:是有泡沫，但是我刷个牙的功夫，它基本又消散了，只在边边一圈有一点点泡沫很小，不消散。然后消散的泡沫在尿液表面会变成小的像针眼的小点点悬浮在液面上。

患者

我去年为了观察自己肾病的情况，一个月经常基本随机一两次都去查尿常规，都是下午没有尿蛋白，但是早上基本晨尿是±号。

周雪艳医生

这种泡沫是正常的，不算泡沫尿

患者

但是我尿泡沫就是这个情况，早上下午尿尿都是这个症状。但是早上就容易查到，下午就不容易查到

患者

噢。我就是准备问这到底是不是泡沫尿。

患者

我就是不知道所谓的尿有泡沫，到底是不是我这种。

患者

问下就了解了。

周雪艳医生

早晨的尿液在膀胱里停留时间长，浓度要高一些

患者

嗯。知道了。

周雪艳医生

你这个情况严格来说，不能轻**肾炎的结论

患者

但是我做了肾早损

周雪艳医生

尿蛋白不一定都是异常的

患者

第一次做肾早损八项全高。

周雪艳医生

这也不一定就是肾炎了

患者

医生就说让我吃药，然后按月来复查。就吃的肾炎康复片，然后开的维尔亚，我没吃。一直没吃那个西药。然后去复查了两三次肾早损，基本变成四项正常，四项异常。里面那个尿白蛋白一会在线内，一会超出几十。

周雪艳医生

这些指标是可逆的，有些特殊情况下也会一过性的升高

患者

基本就是这样。然后到去年年底11月底十二月初的时候，又到了该复查的周期，公司组织体检。我看时间基本重合，就只体检，么有去复查。体检里没有尿微量蛋白这些测定，只是肾功，血脂这些。

周雪艳医生

你自己加上这些项目就OK 了

患者

体检这些肾病相关的指标也都好着。然后就再没去查过，一直到这一段，最近感冒上火，

患者

我心理是变化的，去年上半年挺积极去医院复查。

周雪艳医生

3个月查一次就好了

患者

到下半年转成消极对待

患者

害怕去医院。

周雪艳医生

你这情况其实挺好的，真不用*担心

患者

好的。周老师，这一段身体恢复了，我就去再复查一下

患者

我都不明白为什么自己会有尿蛋白。

患者

我身边的同事从没听过谁有肾炎的。

周雪艳医生

蛋白尿挺常见的，但不一定都是异常的，你也知道身边的人没有肾病，可见肾炎发病率没有那么高

患者

好的，明白了。周老师我不打扰您了。我把您当成我心理老师了，谢谢这么久以来对我的讲解帮助。挺晚了，影响您休息。祝您每天开心，身**康。

周雪艳医生

你也早点休息😊😊

患者

好的。您也一样。

患者

周老师，到昨天是吃了三天的消炎药。我今天还可以，不发烧，嗓子还有一点轻微疼，一点点流鼻涕。今天是第四天，还需要继续吃着头孢吗

周雪艳医生

再巩固两天😊

患者

好的。