专业擅长: 擅长各类传染性疾病诊治,尤其是各类结核病,如肺结核,结核性胸膜炎,支气管结核,结核性脑膜炎,耐药肺结核等,包括支气管镜下灌洗治疗;对其他呼吸道传染病如支原体感染,新冠病毒感染,甲型流感病毒感染,麻疹,水痘,流行性腮腺炎等诊治积累了有丰富的经验;另外对其他消化道传染病如乙肝,梅毒,炭疽的诊治有一定的经验!
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
胸腔积液肺结核是什么病,你好,我爸爸胸腔积液住了10天院 检查没有肿瘤 积水抽了 输了10天液 消炎
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童广清医生
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
患者
你好
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童广清医生
是肺结核合并胸腔积液了吗?
患者
我爸爸胸腔积液住了10天院 检查没有肿瘤 积水抽了 输了10天液 消炎
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患者
医生怀疑是结核引起的 来了专门查结核的地方 查了四样还没有查出来
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患者
医生说很难查
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童广清医生
哦!结核性胸膜炎本身不好确诊
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童广清医生
阳性率很低
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童广清医生
有做胸水结核感染T细胞检测吗?
患者
做了也没有啥子
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患者
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患者
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患者
胸腔积液一定是肺结核吗
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童广清医生
抗酸杆菌化验查出来的很少
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童广清医生
不一定,胸水有很多原因的!
患者
那怎么办啊
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童广清医生
有做胸水结核感染T细胞检测吗?
患者
而且之前抽了积水查是阴性
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童广清医生
这个化验比较有指导意义
患者
之前积水抽出来查了的是阴性
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童广清医生
之前抗炎治疗效果不好吗?胸水没有吸收?
患者
就是刚住院一会
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患者
刚出院
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患者
现在最主要原因就是把胸腔积液的原因找出来
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童广清医生
哦!排除细菌感染,肿瘤,免疫系统疾病等原因!要是实在不行,只能诊断性抗痨治疗了!
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童广清医生
要是胸水还多,可以考虑胸腔镜做胸膜活检可以明确
患者
好久去复查一次啊
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患者
气管镜算不算呢
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患者
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患者
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童广清医生
看胸水化验考虑结核性可能性比较大!气管镜要是正常,一般就不用复查了
患者
这是之前在住院的时候一些检查
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患者
那这个就是结核是吗
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童广清医生
考虑结核没有培养阳性结果谁也不能给你确诊
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童广清医生
那就最好去成都市第十**医院检查清楚!
患者
那意思是不一定是结核是吗
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患者
现在就是在医院 查了几次啥都没
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童广清医生
考虑结核性胸膜炎
患者
那这个好医吗
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童广清医生
这类病人不是所有人都能100%确诊得,很多是根据化验检查综合判断后给出的诊断性抗痨治疗
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童广清医生
只能边治疗边观察疗效,
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童广清医生
只要不是耐药的结核,预后都不错,关键是看病人能不能坚持完成疗程了
患者
胸腔积液是不是一定是肺结核?
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童广清医生
不一定
患者
有没有其他情况引起
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患者
那肺结核查不不出来怎么办
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童广清医生
细菌感染,肿瘤,免疫系统疾病等原因都可以引起胸水的!
患者
如果是细菌感染那怎么办哦
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童广清医生
抗生素治疗
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童广清医生
这类病人不是所有人都能100%确诊得,很多是根据化验检查综合判断后给出的诊断性抗痨治疗
患者
那如果这次没有查出结核
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患者
去照ct没得积液了
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患者
可以不用管了吗
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童广清医生
那就动态观察了
患者
而且我爸爸完全吐不出痰
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患者
出了院现在完全就像正常人一样
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患者
也能吃
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童广清医生
积液已经有包裹了,估计不会完全吸收,还是尽快治疗,拖的时间久了就胸膜粘连了更麻烦
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童广清医生
不能单纯用症状来判断病情得,毕竟胸部CT提示有胸水!包裹了
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童广清医生
听那边专***的意见吧!
患者
意思是现在还在积液吗
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患者
这边大夫就是说这次每次查到 那就换其他方式继续查 抽血
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患者
这个有这么难查啊
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患者
那为啥不直接用最好查的方法
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童广清医生
哦!确实比较难
患者
而且现在一直没有开药
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童广清医生
最好的办法就是做胸腔镜做胸膜活检,大部分病人不能接受
患者
有一项要2个月才能确诊
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童广清医生
那就定期复查吧
患者
难道我要等2个月吗
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童广清医生
应该是结核菌培养
患者
这个检查是啥啊 那个胸膜活检
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童广清医生
你非要确诊,在胸水较多的情况下,在心脏允许的情况下可以考虑胸外科做胸腔镜检查
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童广清医生
是手术
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童广清医生
那边医院已经给你建议,让你诊断性抗结核治疗,你自己不愿意抗结核,只能动态观察,胸水多了再做检查了!
患者
抗结核?
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患者
但是医院也没有明确给确定啊
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患者
真的要疯了 一个大医院这个都检查不出来
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童广清医生
这种疾病没有几个人能100%确诊得,多数病人只能这样治疗的!你要确诊只能等结核菌培养结果了
患者
结核菌是不是要等2个月
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童广清医生
不是大医院查不出来,这个病本身以目前的国内检测手段就是不好查,你到****那边治疗结核病最好的医院也是一样,大夫意见也是这样的
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童广清医生
跟你住的医院没有关系,
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童广清医生
一般培养差不多得两个月,最少得四十多天
患者
那这期间该干嘛
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童广清医生
只能动态观察胸水了,在就等等化验结果
患者
**
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童广清医生
嗯😊
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童广清医生
“希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!24小时对话结束后,耽误您几秒钟的时间,对我的服务做出评价,祝***复,生活愉快,全家**!”
患者
好的 结果出来再问问
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童广清医生
可以的!