专业擅长:肝胆,胃肠,疝外科疾病的诊断,治疗。 擅长胆囊炎,胆囊,胆管结石,肝囊肿,肝,胆管囊肿,肝,胆,胰腺良恶性肿瘤,胃肠良恶性肿瘤的治疗。 另外对甲状腺结节,疝,下肢静脉曲张等疾病擅长。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
硬化性胆管炎,你好,想问一下这个刚出的报告 还没来得及去医院问大夫 医生看一下这个报告
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尹国锋医生
你好
患者
你好
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尹国锋医生
你好,有什么能够帮到你的?
患者
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患者
想问一下这个刚出的报告 还没来得及去医院问大夫 医生看一下这个报告
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尹国锋医生
这个需要进一步检查看下引起狭窄的原因是什么
患者
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患者
这个是12.8做的检查
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患者
还需要再做一遍吗?
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患者
不是在同一家医院做的检查
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尹国锋医生
其他检查有问题吗?
患者
肝功?
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尹国锋医生
肝功能,肿瘤标记物
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这个肿瘤标志物是12月份做的检查
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患者
这次去医院还没有做这项检查
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尹国锋医生
目前有什么不舒服的吗?
患者
目前腹胀 不是很不舒服 因为去年住院说三个月复查一下 我去了另一个医院复查了一下
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患者
想问一下医生我爸这是什么情况
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患者
是个什么病呢
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尹国锋医生
目前看肝脏转氨酶指标升高,但是有胆管狭窄的情况,这个不能排除是硬化性胆管炎的问题。
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尹国锋医生
目前看肝脏转氨酶指标没有升高,但是有胆管狭窄的情况,这个不能排除是硬化性胆管炎的问题。
患者
以前爱喝酒
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患者
医生说胆总管末端有结石 会是这个引起的胆管扩张吗?
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患者
会不会不是硬化性胆管炎呢?
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患者
硬化性胆管炎要怎么去治疗
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尹国锋医生
但是从磁共振上看,也没有发现结石的影像。
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尹国锋医生
目前存在胆管狭窄的情况,这个可以通过内镜下解决胆管狭窄的问题。
患者
内镜是什么 是手术吗?什么手术啊?
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患者
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尹国锋医生
也是一种手术,通过胃镜的方式进行
患者
12月CT显示胆总管下端稍高**结节
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患者
胆管狭窄的问题需要去做手术来处理吗?
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尹国锋医生
但是最近的检查结果上没有显示。
患者
是不是核磁共振没有看到最末端啊?
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患者
因为住院的时候我也问过大夫,当时做的增强也不显示结节的部位,后来他去找影像***去看了片子,当时他说是泥沙状的结石,但是核磁共振没有显示
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患者
还需要做进一步的检查吗
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尹国锋医生
如果有的话,是在磁共振上能够显示的。
患者
还得做增强来检查吗?
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尹国锋医生
结石在平扫上就能够看出**。
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尹国锋医生
结石在平扫上就能够看出来。
患者
对 当时医生去问了影像科 他说可以看出**单时核磁共振报告没显示
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患者
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尹国锋医生
如果是胆管下段结石的话,也是可以通过内镜下取石治疗的。
患者
那这个核磁共振没啥用吗?
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患者
这个需要再做进一步检查?
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患者
到现在也没确诊什么病
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患者
硬化性胆管炎需要怎么治疗
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尹国锋医生
因为硬化性胆管炎目前只是倾向考虑这种情况,但是酶学指标没有升高,如果是这个病的话,目前没有特效药物可以治疗的。
患者
那还需要再做进一步的检查吗?去年做的平扫还有增强
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尹国锋医生
增强的目的主要是为了看清一些病变,排除肿瘤性的病变。
患者
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尹国锋医生
如果手术治疗的话,术前需要增强检查的
患者
这个报告胆总管狭窄处以*胆管扩张
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患者
会不会扩张的地方是结石呢?
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尹国锋医生
如果有结石的话,在磁共振上是能够很清楚的显示出来的。
患者
如果想弄清楚胆总管末端的扩张 要做哪一个检查比较合适
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尹国锋医生
还是磁共振
患者
那为什么CT显示有稍高**结节
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患者
那这个就是磁共振,还有别的磁共振来检查胆总管末端的有没有结石吗?
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尹国锋医生
可以做磁共振水成像进一步看下
患者
那去年做的那个呢
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患者
是不是考虑重新做一个看看?
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尹国锋医生
也可以过段时间复查看
患者
这就是复查的结果 刚刚给你看的核磁共振啊
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患者
我这是带我爸复查的
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患者
但是大夫开的核磁共振我感觉没查出来什么 是吧?
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尹国锋医生
看到了,意思是过段时间定期复查,观察变化
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尹国锋医生
问题和之前磁共振检查的类似
患者
那考虑怎么治疗呢,上一次12月是因为腹痛住的院
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患者
三个月医生说复查一下 所以我换了一家医院做的检查
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尹国锋医生
可以通过内镜解决胆管狭窄问题
患者
可是我还没弄清楚是什么病呢
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尹国锋医生
考虑是硬化性胆管炎的
患者
胆管狭窄必须要处理吗
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尹国锋医生
有轻度的梗阻情况
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尹国锋医生
也可以定期复查观察变化
患者
梗阻是怎么看出来的呢
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患者
这个肝有问题吗
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患者
医生
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尹国锋医生
胆管有扩张
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尹国锋医生
肝脏有硬化的情况
患者
肝脏硬化到什么程度了
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尹国锋医生
目前身体情况还能代偿
患者
那应该怎么来治疗呢
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患者
现在这种情况
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尹国锋医生
这个没有*好的办法,也可以服用熊去氧胆酸胶囊治疗看下
患者
从十二月份开始出院一直吃着这个药
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患者
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患者
这个肝脏硬化的问题要怎么来解决
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尹国锋医生
可以服用扶正化瘀胶囊治疗看
患者
代偿期什么意思啊医生
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患者
这个病会对病人饮食生活上有什么要求吗?
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尹国锋医生
饮食上避免油腻食物及饮酒熬夜,避免高胆固醇类食物
患者
如果说长期吃药定期检查 病人以后会有多长时间
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尹国锋医生
这个目前判断不了
患者
代偿期指的是什么意思
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患者
需要住院治疗吗?
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尹国锋医生
说明他目肝脏的问题身体还能承受。
患者
病人平时会腹胀
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尹国锋医生
可以住院治疗的。
患者
住院治疗是不是只消炎呢
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患者
主要是这个硬化性胆管炎 我想在不做手术的情况下 搞清楚到底有没有结石
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尹国锋医生
目前看没有的,但是目前情况容易长结石
患者
肝内好像也有结石是不是
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患者
结石要靠什么来控制或者是来处理呢
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患者
现在这种情况长结石是不是更损害他的肝脏和胆总管
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尹国锋医生
可以服用熊去氧胆酸胶囊,反复结石是不好的
患者
病人现在不喝酒了 但是还抽烟 这个戒不了
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患者
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患者
这个药和熊黄去胆酸哪个好一些
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尹国锋医生
两个药作用不同
患者
为什么医生推荐的是这个药?
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患者
我也感觉不对症
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尹国锋医生
两个药,用一种就可以了
患者
医院可以给开药吗
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患者
不住院不可以报销吧
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尹国锋医生
不报
患者
那不需要做进一步的检查了吗
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患者
回家吃药定期复查吗
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尹国锋医生
可以观察的
患者
唉 有没有什么好的办法啊 医生 我心里还是担心
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