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董春山
主治医师内分泌科
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京东互联网医院
专业擅长：糖尿病 糖尿病肾病 糖尿病视网膜病变 糖尿病周围神经病变 糖尿病足 甲状腺功能亢进 甲状腺功能减退 妊娠期甲减 慢性肾脏病 尿毒症 尿毒症肾透析 血液透析
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好评率99%
接诊量1.6万
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
偶尔在紧张情绪下喝水的时候头部会不自觉抖动
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患者
图文问诊
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董春山医生
您好，很高兴由我为您提供医疗健康服务，请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
在紧张情绪下喝水时偶尔头部会不自觉抖动
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董春山医生
这与交感神经兴奋有关
患者
什么意思
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董春山医生
情绪紧张的时候很多人都是交感神经兴奋，
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董春山医生
交感神经兴奋就会出现这些表现
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董春山医生
人体有交感神经盒副交感神经双重支配
患者
所以这是一种病吗
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董春山医生
这属于一种生理现象
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董春山医生
不一定是病态
患者
不会是甲亢之类的吧，我百度查了一下有些吓人
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董春山医生
甲亢是随时都抖
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董春山医生
不仅仅是**在紧张情况下抖动
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董春山医生
甲亢还有多汗怕热，心慌，情绪激动，易怒
患者
随时都抖的意思是也可以在什么都没做的时候抖吗
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董春山医生
是的
患者
就比如正常坐着或者走路的时候也会抖动？
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董春山医生
如果甲亢你坐着闭眼，双手往前伸，别人就会发现手抖
患者
那我倒是没有
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患者
我的手并不抖
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董春山医生
所以甲亢患者不单单手抖，还有我刚才说的其他症状
患者
也没有多汗怕热心慌和吃得多消瘦这些情况
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董春山医生
所以暂时不考虑
患者
但是我有时候情绪容易激动
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董春山医生
您的脖子粗吗？
患者
不粗
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董春山医生
那更不像甲亢
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董春山医生
情绪容易激动有时候是性格的问题
患者
还有在有些时候，比如说打游戏快要拿到五杀的时候会有心跳加速这种反应
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董春山医生
这都是交感神经兴奋的表现
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董春山医生
正常人一般都会有的生理性反射
患者
但是我在有情绪的时候喝水头部才会抖动
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患者
如果不喝东西就不会
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患者
是什么原因
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董春山医生
喝水伴随吞咽动作会使头部抖动更明显的感知
患者
那我这种情况需要去医院做相关检查吗
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董春山医生
有的人不喝***紧张就会全身自觉发抖，所以要锻炼性格
患者
也就是说不用到医院去进行检查吗
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患者
我其实患有轻度的焦虑症和抑郁症
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董春山医生
如果有焦虑和抑郁那就更好解释了，可以药物治疗同时进行心理方面的干预
患者
您说的药物治疗指的是针对焦虑症和抑郁症吗
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董春山医生
是的，如果焦虑和抑郁通过心理疏导不**，就需要一定的药物干预
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董春山医生
您可以到医院看看心理医生做做这方面的疏导
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董春山医生
另外到医院看看心理医生，您也可以得到更明确的解释，这样就不会增加心理压力，
患者
之前有去过精神科，当时医生建议是先进行自我调节，自我调节一段时间如果没恢复再服药
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董春山医生
是这个逻辑
患者
也就是说我没必要去检查甲功能吗
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董春山医生
脖子不粗，也没走甲亢的怕热多汗症状，也没走消瘦易饥症状，可以先观察
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董春山医生
如果内心实在不放心可以到医院来验个甲功，这样也可以明确到底是否存在，打消您的顾虑
患者
我一般吃完午饭或者晚饭大约四个小时左右就会有饥饿感，不知道算不算易饥
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董春山医生
餐后四个小时就是空腹状态，有饥饿感也不是问题呀
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董春山医生
你每天都是这个时间睡觉吗？
患者
我每天大概是12点到12点30之间睡觉
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董春山医生
这样熬夜对您的神经系统可不好啊
患者
然后9点左右起床
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患者
那如果做甲功能检查的话是抽取静脉血吗
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董春山医生
建议您早睡早起，抽时间多运动
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董春山医生
甲功是抽取静脉血
患者
需要空腹进行吗
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董春山医生
进餐不影响甲功，如果顺便查查其他的，就需要空腹了
患者
自从得了焦虑症之后我总是怀疑自己哪哪哪有病
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董春山医生
只是怀疑*多了，疑心*重了
患者
刚才在这个平台咨询了神经内***，他总是建议我去查甲功
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董春山医生
这么年轻，一般属于健**群，患病几率小，但是焦虑和抑郁，容易让人总是怀疑自身有问题
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董春山医生
甲亢首先甲状腺得肿大
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董春山医生
那就查查，也没亏吃
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董春山医生
查完没事儿，您也可以放心了
患者
那一般查甲功的费用大概是多少呢
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董春山医生
我们医院230左右
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董春山医生
有空查完您可以再联系我，我再帮您看看化验单
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董春山医生
早点休息吧，有问题随时可以联系我
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董春山医生
能帮的肯定会尽力
患者
但我又不*想去查，先观察也可以吧
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董春山医生
我明天上午还得早起上班，您有问题可以给我留言
患者
好的
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董春山医生
可以直接去查，也可以先观察看看再说！如果您非常担忧这方面问题，那就不如去查个甲功看看，这样也省的您过于焦虑
患者
好的，谢谢您
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董春山医生
别客气啊，有问题多交流
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董春山医生
晚安
患者
好的，晚安
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患者
我观察的话，如果出现哪些症状就需要去医院检查了
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董春山医生
心慌
患者
心慌具体是指？
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董春山医生
心悸心率快
患者
就是在非特定情况下出现吗？比如说静坐
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董春山医生
对
患者
好的，谢谢您
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董春山医生
别客气
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董春山医生
如果静息状态心率增快，多汗就需要到医院查查
患者
好的，我没有这些症状，先观察吧
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董春山医生
好的
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董春山医生
有问题随时可以联系我
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董春山医生
能帮的我会尽力
患者
好的，谢谢您
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董春山医生
别客气，举手之劳
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