专业擅长:胸外科疾病的诊治,包括肺结节全程管理,肺磨玻璃结节,肺癌、肺癌全程管理、肺良性疾病、食管癌、食管良性疾病、纵隔疾病、气胸、肋骨骨折、胸骨骨折、肋骨肿瘤、胸壁肿瘤、手汗症、鸡胸、漏斗胸、肺炎、胸腔积液、膈疝、食管裂孔疝、膈膨升等疾病的诊断及常规、微创治疗
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好评率99%
接诊量1697
平均等待15分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
北京胸外科在线问诊,你好  我爸爸 62岁  包裹性胸腔积液   已做穿刺  积液多次检查 未发现癌细胞
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李川医生
你好
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李川医生
请问您有什么需要咨询的医学问题?
患者
你好  我爸爸 62岁  包裹性胸腔积液   已做穿刺  积液多次检查 未发现癌细胞
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患者
现在已经半个月了  未查出来积液原因
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患者
结核菌也没有
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李川医生
积液多不多?
患者
多  三个管子  右肺积液  左肺好的
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患者
体质虚弱  现在打营养针   还营养跟不上
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患者
现在医生医生按结核性积液治疗
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患者
但是爸爸肝不*好
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李川医生
有肝硬化吗?
患者
没有  乙肝
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患者
血糖高
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李川医生
白蛋白如何?
患者
二十年前得过肺结核  已经钙化
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患者
一直没复查
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患者
白蛋白低
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患者
片子上看  没有病灶
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李川医生
白蛋白低也会引起胸腔积液
患者
那应该如何治疗呢
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患者
医生说活检  也不一定查出原因
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患者
现在咳嗽  出汗   乏力
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李川医生
积液多需要抽液
患者
抽了已经
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李川医生
可以查一下结核相关指标
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李川医生
积极补充优质蛋白
患者
那现在要不要按照结核用药
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患者
脂肪乳天天在打
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患者
找不出来病因
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李川医生
这种情况很难查出来
患者
那现在要怎么样才能治疗呢
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患者
医生说不能拖了 爸爸体质虚弱
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患者
先按肺结核治疗
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李川医生
可以查下结核相关指标
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李川医生
比如TSPOT
患者
查了  没有发现 肺结核
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李川医生
可以先按结核治疗
患者
治疗多久见效呢
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患者
如果没有积液产生 是不是就是肺结核性的
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李川医生
吃3个月再看
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李川医生
一般包裹性积液结核可能性较大
患者
再吃护肝药吗
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患者
不需要  做活检吧
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李川医生
可以不用活检
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李川医生
吃药期间定期复查**功
患者
积液如果还是有  就说明不是结核  是吗
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李川医生
也需要补充白蛋白
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李川医生
目前是经验性抗结核治疗
患者
输液白蛋白  血糖高  所以矛盾
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李川医生
可以吃优质蛋白
患者
你好  如果用结核方法治疗  没有效果  那还可以是什么原因呢
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患者
用什么方法在找病因呢  谢谢
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李川医生
如果没有效果,再检查
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李川医生
现在无法预测
患者
真的不知道怎么办了  病人日渐消瘦  乏力
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李川医生
乏力,盗号,咳嗽,消瘦,包裹性积液等等都是结核的典型表现,所以抗结核治疗是必要的
患者
恩   今天开了抗结核的药  四联  白天打蛋白  氨基酸等等
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李川医生
可以的
患者
就是咳嗽  一点凉风 就咳  坐起来也是
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患者
喝点止咳药吗
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李川医生
需要止咳化痰
患者
什么药好一点呢
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李川医生
氨溴索
患者
还有气喘也是这个的症状吗
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李川医生
有一定关系
患者
你好  刚才医生找我谈话   现在积液有一些引流不出来    我爸低蛋白血症  手术不行   很可能呼吸衰竭  怎么办啊
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李川医生
积液多不多?
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李川医生
如果是脓性积液,需要换大管子引流
患者
前胸不多
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患者
后背还有  有管子
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李川医生
需要根据病情来评估哦,引流是主要的
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李川医生
如果是结核引起的,目前不适合手术
患者
结核效果慢啊   现在喘
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患者
着急
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患者
该怎么办啊
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李川医生
具体情况我没有看到
患者
CT一会拍
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李川医生
目前主要是抗结核治疗,对症治***养支持
患者
***再在吃
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患者
天天打针 躺着  现在前胸积液少了  后背还有  是分隔性积液  打了溶解酶
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患者
后背还有  估计影响呼吸
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患者
要运动吗
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李川医生
需要看CT片
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李川医生
只是你的描述,无法准确判断病情
患者
刚做左肺穿刺  液体黄色
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患者
现在以前的打了溶解酶  流出不多
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李川医生
包裹性积液有多大?