专业擅长:内分泌代谢疾病,糖尿病,高血压,血脂异常症,甲状腺疾病,垂体疾病,肾上腺疾病,高尿酸血症,痛风等,遗传性内分泌代谢疾病
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
糖尿病,以前怀孕期间血糖高,没有服用过降血糖药物!今年元月份查出乳腺癌,使用术前化疗方案!检查出血糖高。上周第三次化疗结束,血糖检测空腹9.8餐后16建议注射胰岛素,目前使用甘精胰岛素,注射6个单位后没有明显变化,咨询一下!需要注射多少单位?
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患者
图文问诊
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患者
以前怀孕期间血糖高,没有服用过降血糖药物!今年元月份查出乳腺癌,使用术前化疗方案!检查出血糖高。上周第三次化疗结束,血糖检测空腹9.8餐后16建议注射胰岛素,目前使用甘精胰岛素,注射6个单位后没有明显变化,咨询一下!需要注射多少单位?
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王晓黎医生
你好 六单位胰岛素剂量比较低 可以根据空腹血糖逐渐加量的
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王晓黎医生
比如每次2-4单位
患者
今天早上空腹12,注射了16个单位,中午餐前15.6了!这是什么原因?
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患者
是不是还需要加短效的胰岛素?
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王晓黎医生
长效胰岛素最好在晚上用
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王晓黎医生
如果**功能问题不大也可以加上二甲双胍 增加胰岛素的敏感性
患者
昨天晚上注射了12个单位,早上起来13.4,又加注了16各单位,中午饭前血糖还是14.6
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患者
目前在做化疗,五月份要手术,口服药会不会影响手术?
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王晓黎医生
这不会影响
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王晓黎医生
估计是对胰岛素也不敏感 需要加口服药的
患者
具体如何服用?服用什么药?胰岛素注射需要多大计量?
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王晓黎医生
二甲双胍0.5g 每日三次口服
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王晓黎医生
胰岛素继续每日一次就可以 可以先加到20单位
患者
像这种情况还需要做哪些检查?平时饮食如何把控?
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王晓黎医生
再就是定期要查一下糖化血红蛋白
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王晓黎医生
这个指标反映三个月平均血糖
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王晓黎医生
糖尿病饮食方面的控制在糖尿病的治疗中非常**。饮食上注意要控制总热量,少量多餐、高纤维饮食,饮食要清淡。也就是说糖尿病人要三宜和三不宜。三宜也就是五谷杂粮,如荞麦面、燕麦、玉米面等,豆类及豆制品多吃,可以吃苦瓜、桑叶、**、香菇、柚子、南瓜,这些可以降低血糖。三不宜主要是不宜吃各种糖、蜜饯、水果、罐头、汽水等含糖量比较高的食物。不宜吃高胆固醇的食物及动物的脂肪,如动物的内脏、蛋黄、肥肉、黄油、猪油等。不饮酒,**能够使血糖发生波动。
患者
好的!目前餐前需不需要加注短效胰岛素?
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患者
二甲双胍有几种!服用哪一种!
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王晓黎医生
先不用 看看血糖能否下降 二甲双胍都可以的
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王晓黎医生
成分都一样
患者
好的!谢谢
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王晓黎医生
👌不客气