专业擅长:各型糖尿病及相关并发症的诊治,能够应用3C疗法,结合胰岛素泵、动态血糖监测仪实现对糖尿病患者全病程、精细化管理;擅长甲状腺疾病、下丘脑及垂体疾病、骨质疏松症、痛风、肥胖症、水电解质紊乱等内分泌及代谢常见病的诊治及康复指导;对糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗昏迷、低血糖、甲亢危象等内分泌专业常见的急危重症治疗,有丰富的临床经验。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
甲亢复发了,等下,19年9月份发病的,一直吃药,吃的赛治,有停了一个星期,后来21年2月份怀孕了,改吃丙硫氧嘧啶,一直到生完,生完后吃了一个月,但是我要喂母乳,然后就停药了,停了两个月,这两个月抽血检查都是正常的,然后前天去检查就高了
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患者
图文问诊
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王施惠医生
你好
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王施惠医生
最早发病是什么时候?
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王施惠医生
治疗了多久停药的?
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王施惠医生
停药时***吃的多大剂量,并且这个剂量维持了多久?
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王施惠医生
停药到复发间隔了多久?
患者
等下
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王施惠医生
不急,你一会儿按上面的问题回答下,这样我好了**的情况
患者
19年9月份发病的,一直吃药,吃的赛治,有停了一个星期,后来21年2月份怀孕了,改吃丙硫氧嘧啶,一直到生完,生完后吃了一个月,但是我要喂母乳,然后就停药了,停了两个月,这两个月抽血检查都是正常的,然后前天去检查就高了
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患者
甲亢的症状我都没有,但是t3t4还是会高,为什么会这样
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患者
喂奶的时候吃的是每天一颗
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王施惠医生
首先,吃药和哺乳不冲突,喂完再吃药,乳汁里的药浓度非常低,对孩子几乎没影响。
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王施惠医生
还有啊,你这个不是复发,从你描述来看,是之前的没有控制住
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王施惠医生
甲亢总的治疗疗程是两年半左右
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王施惠医生
药量一直减到最小量后,还要维持大概一年半,才能停药
患者
嗯,是没控制好
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患者
那你能开药吗
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患者
医生,请您帮我开具处方或用药建议。
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患者
会遗传给我女儿吗?
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王施惠医生
甲亢不是遗传病
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王施惠医生
甲状腺疾病,比如甲减、甲亢、甲状腺炎等等,在女性,尤其是育龄女性的发病率,本身比男性就高
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王施惠医生
你停药前,**是怎么吃法的
患者
每天一颗
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患者
我不吃**,我想吃赛治
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患者
我现在没有喂母乳了
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王施惠医生
每天一粒10毫*赛治?
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王施惠医生
另外把完整血常规截图发我看看?上图是报告的一半。
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王施惠医生
另外,肝功查了吗?
患者
每天一颗**
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患者
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患者
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患者
生完孩子后有点贫血了
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王施惠医生
既然不哺乳了,就把赛治吃上吧
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王施惠医生
你这个甲功水平,甲巯咪唑片 早10mg 晚10mg
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王施惠医生
6周后复查甲功、血常规、肝功
患者
就是一天两片?
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王施惠医生
摸摸脉搏或家里血压计量量血压,看心跳快吗?
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王施惠医生
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王施惠医生
心跳>100次/分钟,就再加个普萘洛尔片
患者
七十多,血压68
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患者
前天测的
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王施惠医生
可以,那只吃赛治就行
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王施惠医生
赛治需要我平台上给你开吗
患者
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王施惠医生
处方详情
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王施惠医生
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王施惠医生
你下次复查,6周后复查甲功、血常规、肝功,还有TRAb、TPOAb、TgAb三个甲状腺抗体,以及彩超。
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王施惠医生
三个抗体和彩超,6-12月查一次,不用每次都查。
患者
好的,知道
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患者
如果做手术的话多大概率会变成甲减
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王施惠医生
手术出现甲减的概率真的不确定,因为不同病人情况不一样。
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王施惠医生
有点统计大概60%,这个数据仅参考
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王施惠医生
大概60%,这个数据仅参考
患者
如果做了手术变成甲减就要一直吃药了是吗
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患者
不知道吃药多久才能治愈
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患者
一直这样反反复复
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患者
那我要一天吃两片持续6周吗?量会不会*大了
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王施惠医生
口服药赛治,一般疗程至少2年
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王施惠医生
术后出现甲***重不一样,重的当然需要完全替代治疗,长期吃。
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王施惠医生
你FT4 70多,挺高的
患者
那还是要一天两片持续6周是吗
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患者
我怕等下吃过量甲减了
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王施惠医生
甲功治疗达新稳定要六周,已经算早的
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王施惠医生
你之前吃**是多久复查?
患者
一个月
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王施惠医生
可以,我们是要求病人4-6周复查。
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王施惠医生
你想查勤点,就一月