专业擅长:主修中医内科学。 擅长中西医结合治疗急慢性肾炎、肾病综合征(膜性肾病、IgA肾病)、急慢性肾功能衰竭(急性肾损伤、慢性肾功能衰竭)、尿毒症透析(腹膜透析,血液透析)、糖尿病(1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、特殊类型糖尿病)、糖尿病并发症(周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病性血管病变)、痛风、高血压(原发性高血压、继发性高血压)、泌尿系感染(膀胱炎、急慢性肾盂肾炎)等疾病。 中医调理脾胃病(胃脘痛、痞满、腹胀腹痛、便秘、肝气犯胃、脾胃不和、肝郁脾虚)、眩晕(气血不足、脾肾气虚、阴虚风动、肝阳上亢)、头痛(瘀血阻滞、肝阳上亢)、消渴病(气阴两虚、中气不足、脾肾气虚、气虚血瘀)、胸痹(心绞痛、胸阳不振、气滞血瘀)、外感病(外感风寒、外感风热)、水肿病、湿疹病、面部黄褐斑、男科病(遗精、早泄、前列腺炎等)、痛经、月经不调、绝经前后诸证等内科杂病。
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问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
你好,医生,我2020年暑假有急性肾炎,后面打了青霉素然后好的差不多了,抗链球菌下去了,尿蛋白也没有了
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患者
图文问诊
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患者
但是今天去查一下尿蛋白
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患者
又有两个+了
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患者
不知道怎么回事,请问是复发了吗
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患者
之间是因为链球菌感染
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患者
不知道是不是链球菌感染没有治疗彻底
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患者
😭
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患者
现在很害怕
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李强医生
不用害怕。建议你去查一个尿蛋白定量,看看24小时尿里面有多少尿蛋白。
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李强医生
没有受凉感冒吧?
患者
我刚才是查了一次尿蛋白
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患者
然后两个+
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患者
定量是1g
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患者
我刚才还查了抗链球菌,再过十几分钟出结果,请问医生,如果我抗链球菌也变高了,是不是代表我急性肾炎又复发了
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李强医生
可以考虑肾炎反复了。
患者
我之前急性肾炎的症状是高血压然后蛋白,没有什么其他症状
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患者
那请问是急性还是说变成了慢性
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患者
如果链球菌也高的话
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患者
之前我急性是好的差不多了的,抗链球菌也一直是下降趋势
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患者
但不知道是不是去年十二月有一次扁桃体炎
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李强医生
尿蛋白量倒是不大
患者
又引起链球菌感染了
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李强医生
这个是有可能的
患者
可是只是一次尿,尿蛋白就有1g
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患者
不算大吗
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患者
我之前急性肾炎是打青霉素的,医生,请问如果这次我还是急性肾炎,还需要打青霉素吗,只吃头孢地尼可不可以,因为打青霉素要天天去医生
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患者
天天去医院
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患者
医生,我可以等下抗链球菌结果出来了再问你吗,我现在准备去拿结果,因为我现在是在小地方医院,没有肾内科专科医生,所以只能查查体然后来京东健康咨询
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李强医生
好的
患者
医生你好,我是2020年暑假开始出现急性肾炎,后来到21年三四月份就好的差不多了,然后就偶尔复查一下
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患者
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患者
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患者
这是21年十月份的查体
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患者
都是正常的
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患者
但是我今天想着又复查一下
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患者
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患者
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患者
这是今天的
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患者
医生,请问我算不算是急性肾炎复发啊
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患者
可是我的链球菌水平好像也还是处于下降趋势
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患者
只是还没到正常水平
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患者
医生你好,请问是在忙吗,有空了麻烦回我一下😭
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李强医生
抗链O水平还可以啊。你们医院能查24小时尿蛋白定量吗?查一个看看。
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李强医生
你上次肾炎尿蛋白转阴以后没有再巩固治疗一段时间吗?
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李强医生
平时血压怎么样?
患者
上次转阴之后医生说可以停药了就没有怎么吃药了
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患者
平时血压正常
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患者
现在血压也正常
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患者
这边医生查不了24小时蛋白定量
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患者
这个抗o水平确实是不算高的,跟之前比也是下降趋势
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患者
那请问医生我现在究竟算是什么情况
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患者
算是急性肾炎复发了吗
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患者
还是说转慢性了
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李强医生
上次停药之后复查过尿常规没有?肾炎是要经常查尿常规的
患者
复查过
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患者
复查了很多次都是正常
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患者
所以我才认为好了
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患者
抗o也不算高
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患者
但不知道为什么又有尿蛋白了
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患者
这是为什么啊医生😭
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患者
最近我生活作息和饮食是不*规律
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患者
医生,我这边医院普科医生跟我说吃百令胶囊和阿莫西林看看情况,医生你觉得呢,我这边医生说是因为我之前没好彻底,抗o还是有残留
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患者
所以复发了
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李强医生
这些都是外在的影响因素,内因还是有过一次肾炎的经历,肾小球受到过损伤,经外因一刺激,肾炎反复了。
患者
那医生,我这算是急性肾炎复发吗还是转慢性了已经😭,我现在就按这边医生所说的药吃着先可以吗
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李强医生
我建议你最好想办法,在你们那边的上一级医院进一步查查尿蛋白定量,如果24小时尿蛋白定量超过3g,是要考虑肾穿刺活检的。进一步明确肾脏病的病理类型,也好进一步治疗。
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李强医生
他们开的什么药啊?
患者
百令胶囊和阿莫西林
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李强医生
阿莫西林和百令胶囊可以吃,没有问题。如果血压能够耐受的话,建议你吃上“什么什么沙坦”这一类的降压药,小剂量吃就可以,既可以控制血压,又可以降蛋白和保护肾脏,一举两得。
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李强医生
阿莫西林吃两周,两周之后复查抗链O水平和尿常规。消炎药也不能无限制的 长期吃。
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李强医生
同时进行,一边吃药,一边去查。
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李强医生
阿莫西林就吃两周,停药,沙坦和百令胶囊继服。
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李强医生
百令胶囊是虫草制剂,中医上讲温补肾气,西医上讲它的有效成分可以帮助修复肾小球基底膜等等的损伤,是个好药。只要吃了不上火就行,因为它是温补的药。
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李强医生
那你就尽快到医院去查,查完了吃药。