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舒慧君
副主任医师消化内科
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京东互联网医院
专业擅长：慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、胃十二指肠溃疡、早期胃癌、炎症性肠病、胰腺炎、自身免疫性肝病、自身免疫性胰腺炎、结肠息肉等。
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
慢性胰腺炎,您好，我父亲，有糖尿病、高血压、冠心病，2018年急性阑尾炎败血症好转，2019年突发腹痛高热、最后诊断急性胰腺炎（水肿型）好转出院，2020年复查腹部CT胰腺炎没事，2021年未复查，2022年3月（上周）因糖尿病血糖控制不好住院，复查CT提示慢性胰腺炎可能。
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患者
图文问诊
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患者
您好，我父亲，有糖尿病、高血压、冠心病，2018年急性阑尾炎败血症好转，2019年突发腹痛高热、最后诊断急性胰腺炎（水肿型）好转出院，2020年复查腹部CT胰腺炎没事，2021年未复查，2022年3月（上周）因糖尿病血糖控制不好住院，复查CT提示慢性胰腺炎可能。
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患者
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患者
2019年的
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患者
2020年的
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这个是2022年最新的
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患者
2019年淀粉酶稍高，转氨酶和胆红素都高，2022年目前淀粉酶不高，胆红素高一点点，没有腹痛和脂肪泻等。
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患者
想请问您，我父亲胰腺炎的可能原因？他没有胆石症，就只有一个十二指肠憩室，后来胰腺炎好转了，为什么目前又提示胰腺有饱满胆红素偏高？有没有必要做超声内镜，或者ERCP？进一步明确？
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患者
目前能不能诊断慢性胰腺炎，是否需要治疗？
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患者
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患者
这次住院的**
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患者
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患者
2019年*******
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舒慧君医生
稍等我看看
患者
谢谢您
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患者
还要补充一点，这里的消化科医生会诊觉得还是有必要超声内镜和ERCP一起做一下，看有没有胆道狭窄，但我父亲基础疾病很多，在吃着阿司匹林，体重很大，既往做胃肠镜静脉麻醉，都会血氧低到80，医生说这次做得全麻，但我知道ERCP做不好也会*发胰腺炎。我父亲心理承压能力不大，目前没有症状，除非我极力劝他去做。如果不做，这样下去？有没有关系？如果有，会是怎样？二型糖尿病进展还是长期腹痛腹泻，未来胰腺癌发生率增高？
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舒慧君医生
有电子版的CT图片吗？
患者
我下午拍给您
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患者
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患者
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患者
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患者
上周拍的
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舒慧君医生
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舒慧君医生
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舒慧君医生
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舒慧君医生
急性胰腺炎的常见病因包括：①胆源性；②**性：③高甘油三酯血症性： 少见病因包括：①奥狄括约肌功能障碍(********* of Oddi ***********，SOD)；②胰腺肿瘤；**物和毒物；④胰腺外伤；⑤高钙血症；⑥血管炎性；⑦遗传性；⑧病毒或细菌感染；⑨自身免疫性；⑩α1-抗胰蛋白酶缺乏症等。此外，还有慢性胰腺炎急性发作。
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舒慧君医生
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舒慧君医生
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舒慧君医生
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舒慧君医生
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舒慧君医生
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舒慧君医生
患者
片子结果说，胰腺饱满
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患者
注意排除胰腺炎
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舒慧君医生
患者
*多片子了，拍不好
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患者
2019年也是怀疑胆源性
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舒慧君医生
患者
但，做了曾强核磁，没有看到胆管有问题
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患者
从来没发现过胆囊结石
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舒慧君医生
患者
但每次做影像结果，都是胆囊炎，没有腹痛
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舒慧君医生
患者
您觉得有必要处理憩室吗？
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舒慧君医生
患者
要做超声内镜和ercp吗
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舒慧君医生
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舒慧君医生
患者
他每次感染，基本都会败血症，很可怕，上次阑尾炎也是
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舒慧君医生
一过性排石
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舒慧君医生
患者
所以我很紧张，糖尿病人，就是玻璃人
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舒慧君医生
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舒慧君医生
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舒慧君医生
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舒慧君医生
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舒慧君医生
先做增强CT或增强核磁
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舒慧君医生
可以考虑做超声内镜
患者
那下次如果憩室再堵塞
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患者
怎么让食物出来？
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舒慧君医生
患者
明白了，***，我昨晚核磁，再挂您的号
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患者
做完核磁
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患者
您的非常清楚，非常感谢！晚安
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舒慧君医生
不客气😊😊晚安
患者
不好意思，再多问您一个问题，他三年影像结果都提示胆囊炎，这个和憩室有没有关系？这个胆囊炎要不要处理？
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患者
您早点休息，明天有空再说
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舒慧君医生
理论上讲，如果诊断胆源性胰腺炎，需要切除胆囊。
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舒慧君医生
但是，如果其他基础疾病多，好好保养也可以。
患者
有没有什么药物？
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舒慧君医生
低脂饮食，少食多餐。
患者
只能精细饮食了
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舒慧君医生
西医没什么有效的药物。
患者
明白，教授
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患者
没问题了，可以结束问诊
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患者
谢谢您
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患者
再次感谢
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舒慧君医生
不客气😊😊
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