专业擅长：擅长呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、哮喘、肺炎、间质性肺疾病、反复呼吸道感染等。
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问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
反复发烧,你好,最近我小孩反复发烧,2月6号开始
患者
患者
陈煜医生
你好，
陈煜医生
小朋友发热有多长时间了？
患者
陈煜医生
从什么时候开始的呢
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
陈煜医生
您先别着急，单纯血常规没看到白血病的倾向
患者
陈煜医生
您先说一下临床症状吧，是从什么时候开始出现发热的呢
患者
患者
患者
患者
陈煜医生
前面几次的血常规能查到吗
患者
患者
患者
患者
陈煜医生
除了发热，有没有其他症状，比如咳嗽，咳痰，鼻塞，鼻涕，呕吐，腹泻，尿频尿痛，尿色改变？
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
陈煜医生
先说您比较关心的白血病的问题，如果出现血常规三系异常，就是白细胞特别高（**也降不下来），血色素和血小板越来越降低，我们就要注意白血病进行进一步检查。目前看血常规白细胞有过升高，但是**后就降到正常了，血小板正常，血色素轻微降低，没有越来越低，所以不像是白血病
患者
陈煜医生
反复发热比较常见的是感染没有完全控制，经过一段时间细菌又繁殖起来了，几次复查血常规crp都有升高，比较像是感染没控制，又反复发作。几次在医院就诊大多数考虑的是扁桃体炎，就是上呼吸道的感染，您可以去查一下尿常规看看有没有存在尿路感染，有些儿童的尿路感染不像成人有典型的尿频尿痛症状，但是可以引起反复发热。
陈煜医生
还有小朋友是几岁？男孩还是女孩，有没有伴随皮疹和关节痛？
患者
患者
患者
患者
患者
陈煜医生
肌肉痛？
患者
患者
陈煜医生
如果小腿肚那边，比较常见是生长痛
患者
患者
患者
患者
患者
陈煜医生
4岁比较少见，如果大女孩，反复发热合并关节痛、皮疹等，也要注意结缔组织病，目前看可能性很小
患者
患者
患者
陈煜医生
血沉还挺高的，建议抗感染治疗后复查
患者
患者
陈煜医生
胸片这两月拍过吗
患者
患者
患者
陈煜医生
有，白细胞略高，中性分类为主，crp增高，提示细菌感染可能
患者
患者
患者
陈煜医生
综合来说，我们还是先考虑常见的病因，就是感染没完全控制又反复，建议使用抗生素一周时间，再复查血常规、crp和血沉。同时做一下尿常规看有没有呼吸道以外部位的感染。
患者
陈煜医生
您之前使用抗生素时间其实不是很长，最长的是5天？有时两天就停了
患者
患者
陈煜医生
所以可能细菌没有清除干净
患者
患者
陈煜医生
还有鼻炎是哪种鼻炎，过敏性鼻炎吗？
患者
患者
患者
陈煜医生
过敏性鼻炎还好，如果是鼻窦炎，鼻窦可以作为细菌的储存库，清除不干净也会反复感染
患者
陈煜医生
鼻窦炎表现是鼻塞**鼻涕。
患者
患者
陈煜医生
您就再耐心**，按照原计划周六复查一下
患者
陈煜医生
**后尿常规可能不那么准确了
患者
陈煜医生
不过即使有尿路感染，**也一起治疗了
患者
患者
陈煜医生
这种情况我会建议病人吃满一周
患者
患者
陈煜医生
不客气
患者
患者
陈煜医生
这几天不建议去
患者
陈煜医生
最近**流行的感染好几种啊，您那边估计也是这样
患者
陈煜医生
在
患者
患者
陈煜医生
不是，这个是有点过敏
患者
患者
陈煜医生
这种叫荨麻疹，过敏的表现
患者
患者
陈煜医生
**以前吃都没事吧
患者
患者
陈煜医生
应该和**没关系，洗澡水不要*烫，**洗看看
患者